Dr. Paul Cotutiu



Publicitate




Postari recente

Izoimunizarea Rh

Izoimunizările feto – materne – sunt stări patologice în care gravida este sensibilizată şi produce anticorpi faţă de antigenele sanguine fetale. Pentru izoimunizarile Rh: Dacă mama are Rh negativ și soțul are Rh pozitiv atunci există riscul izoimunizării Dacă mama are Rh negativ și soțul are Rh negativ nu există risc de izoimunizare Dacă mama are Rh pozitiv și soțul are Rh pozitiv nu există risc de izoimunizare Dacă mama are Rh pozitiv și sotul are Rh negativ nu există risc de izoimunizare Medicul care urmărește sarcina trebuie să indice efectuarea grupei sanguine și a Rh matern. Dacă gravida are Rh negativ se va indica efectuarea Rh la partener. În cazul în care avem incompatibilitate Rh  se recomandă dozarea anticorpilor anti D chiar și la prima sarcină  (există risc și la prima sarcină, gravida putând avea în antecedente avorturi, sarcini extrauterine, etc pentru care nu s-a administrat imunglobulină anti D). Imunglobulina anti D (distruge anticorpii anti D materni, astfel...

Citeste mai mult

Toxoplasmoza in sarcina

Toxoplasmoza este o zoonoză dată de Toxoplasma Gondi, protozor intracelular. Screeningul acestei infecții la femeia gravidă se face în primul trimestru de sarcină în cadrul complexului TORCH. Ideal ar fi ca dozarea imnuglogulinelor specifice acestei infecții să se facă înainte de a rămâne însărcinată. Toxoplasmoza este o boală a animalelor carnivore (atenție la pisici), omul fiind numai gazdă internediară. Căi de trasnmitere: Consum de carne contaminată Consum de apă contaminată Prin manopere medicale (trasnsfuzii) cu produse biologice contaminate Prin contact cu animalul infectat De cele mai multe ori primoinfecția trece neobservată, însă când este simptomatică se poate manifesta prin stări febrile,  splenomegalie (mărire de volum a splinei), adenopatii (marirea de volum a ganglionilor). Efecte asupra produsului de concepție: Cel mai mare risc malformativ asupra fătului este în cazul în care primoinfecția maternă are loc în  ultimul trimestru de sarcină. Manifestări ale infecției în...

Citeste mai mult

Ciclul menstrual

Un ciclu menstrual reprezintă perioada dintre două menstruații, care poate să varieze între 25 și 35 zile pentru un ciclu menstrual normal.  În cadrul unui ciclu menstrual există o fază foliculară care este o fază preovulatorie și o fază luteală care este postovulatorie. Faza folicualară (preovulatorie) – Aceasta fază începe concomitent cu prima zi a ciclului menstrual, durează 14 zile (pentru un ciclu de 28 zile) și se termină cu ovulația. Datorită unui nivel scăzut de estogeni este stimulată secreția de FSH (hormon hipofizar) inducându-se dezvoltarea foliculară. Când estrogenii ajung la un anumit nivel, aceștia inhibă secreția de FSH, însă foliculul dominant va continua să crească datorită susceptibilității mai mari la FSH.  Acest folicul va secreta în continuare estrogeni, iar când concentrația acestora este maximă (72 ore înainte de ovulație) determină secreția de LH, o ușoară creștere a FSH declanșând ovulația. În momentul ovulației (la 14 zile de la prima zi a cilului...

Citeste mai mult

Clotrimazol (Canesten)

Mod de acţiune: Antimicotic cu acţiune locală şi spectru larg (Candida, Tricophyton, Epidermophyton, Microsporum, Aspergillus), antibacterian (Stafilococ auriu, Streptococ piogen) Antiinfecţios şi antiseptic (excluzând combinaţii cu corticosteroizi), derivaţi de imidazoli Indicaţii: Candidoza vaginală, tricomoniaza Vulvo-vaginite micotice în special cu Candida sau alte levuri Vaginite nespecifice, balanite Contraindicaţii:  Hipersensibilitate la clotrimazol sau la oricare din excipienţii produsului În timpul ciclului menstrual  Mod de prezentare: Comprimate vaginale 100 mg, 200 mg, 500 mg Crema vaginală 1% Soluţie externă 1% Pudră 1 %  Mod de administrare: Local 1 comprimat  de 100mg intravaginal pe zi, seara la culcare, timp de 6-12 zile Se pot administra în cure scurte 2 comprimate de 100 mg intravaginal pe zi, dimineaţa şi seara, timp de 3 zile În cazuri severe, pot fi administrate 2 comprimate de 100 mg intravaginal pe zi, dimineaţa şi seara, timp de 6-12 zile Comprimatele vaginale se...

Citeste mai mult

Climara

Mod de acţiune: Climara este un sistem transdermic (plasture) pentru terapia de substituţie hormonală (TSH) Estradiolul, substanţa activă din Climara, este identic cu hormonul natural; după aplicare, plasturele eliberează cantităţi mici de estradiol, care trec direct prin piele în sânge După menopauză, corpul produce estrogeni în cantităţi mult mai mici decât a produs anterior. Deşi schimbările sunt naturale, pot cauza simptome ce sunt cauzate de pierderea graduală a hormonilor produşi de ovare. În plus, la unele femei, pierderea acestor hormoni poate slăbi oasele la înaintarea în vârstă (osteoporoză postmenopauză) Climara înlocuieşte cantitatea de estradiol pe care organismul nu o mai produce. Estradiolul previne sau ameliorează simptomele (climacterice) care apar în această perioadă: valuri de căldură, transpiraţii, tulburări de somn, nervozitate, iritabilitatea, ameţeli, cefalee, ca şi pierderea involuntară de urină, uscăciunea vaginală, usturime şi durere în timpul actului...

Citeste mai mult

Viviflor

Mod de acţiune: Conţine lactobacili (existenţi în flora vaginală fiziologică) şi estriol; ambele componente acţionează local, la nivelul vaginului. În condiţii fiziologice, când flora saprofită nu este afectată, profilaxia infecţiilor vaginale se realizează prin mecanisme naturale. Protecţia este asigurată de prezenţa bacilului Doederlein (Lactobacillus acidophilus), care produce acid lactic şi alte componente care previn infecţiile. Mediul acid rezultat (pH 3,8-4,5) este optim pentru dezvoltarea lactobacililor, determinând în schimb condiţii nefavorabile pentru colonizarea şi creşterea microorganismelor patogene. Unele medicamente (antibiotice), infecţiile locale, boli grave şi o igienă inadecvată pot reduce numărul sau elimina bacilii Doederlein din flora vaginală; Viviflor conţine o cantitate mare de lactobacili care ajută la refacerea mediului fiziologic la nivelul vaginului Mecanismele naturale de protecţie ale organismului pot fi alterate şi de variaţiile sau existenţa unei cantităţi...

Citeste mai mult

Macmiror

Mod de acţiune: Antiinfecţios şi antiseptic (exclusiv combinaţii cu glucocorticoizi) Rezultatul asocierii dintre Nifuratel şi Nistatin. Nifuratel este un derivat de nitrofuran, cu o intensă şi eficace activitate trichomonicidă (Trichomonas vaginalis), antibacteriană (colibacili, enterococi, streptococi, Proteus, stafilococi) şi micostatică (în special Candida albicans); efectul său polivalent permite tratarea şi prevenirea vaginitelor de etiologie mixtă, spre deosebire de tratamentul specific al tricomoniazei, care favorizează declanşarea ulterioară a micozelor. Nistatin este un antibiotic bine cunoscut, cu activitate fungicidă mai ales asupra micetelor, din genul Candida; eficacitatea şi absenţa toxicităţii produsului au încurajat vasta sa utilizare clinică, în special în aplicaţii locale Asocierea dintre Nifuratel şi Nistatin permite obţinerea unui „efect antifungic total” şi iniţierea unui tratament polivalent al vaginitelor, care poate asigura eliminarea agenţilor...

Citeste mai mult

Acidul folic

Mod de acţiune: Factor de măturare a eritrocitelor, cunoscut şi sub denumirea de vitamina B 9 Indicaţii: Sarcina, în caz de lipsă de acid folic dovedită La femeia care are deja un copil purtător al unei anomalii de închidere de tub neural (de ex. spina bifidă), s-a constatat că, o suplimentare a acidului folic cu 5 mg pe zi, în lunile care preced concepţia şi în primele 3 luni după concepţie, a scăzut frecvența riscului de malformaţii pentru sarcinile ulterioare Anemie macrocitară prin lipsă de acid folic, anemie Biermer Malnutriţie, alcoolism, tulburări cronice de absorbţie intestinală  Contraindicaţii: Hipersensibilitate la acid folic sau la oricare din excipienţii produsului Cancer, cu excepţia cazurilor cu anemie megaloblastică Anemie de origine neprecizată  Mod de prezentare:  Comprimate filmate: 0,4 mg, 1mg, 5 mg Mod de administrare: Oral 0,4 mg pe zi cu 3 luni înainte şi primele 3 luni de sarcină în general; 5 mg pe zi la femei care au născut anterior copii cu defect de tub...

Citeste mai mult

Managementul pacientelor cu citologie de tip HSIL

HSIL- reprezintă o leziune scuamoasă intraepitelială cu risc crescut  pentru malignitate și reprezintă aprox 0,5% din totalitatea testelor Babeș-Papanicolau. Riscul variază cu vârsta și incidența cea mai ridicată este întâlnită la grupul de vârstă 25-29 ani. Aproximativ 70-75 % din pacientele cu  HSIL sunt depistate la examenul histopatologic prelevat prin biopsie cu CIN II și CIN III, iar 0,5 % au cancer invaziv iar 7 % nu prezintă leziuni. HSIL include două componente:  CIN II și CIN III (neoplazie cervicală intraepitelială- stare precanceroasă). Conduita de urmat în HSIL constă în: colposcopie și biopsie sau în electroexcizia cu ansa diatermică. Procedura excizională este recomandată mai ales la femeile la care examinarea colposcopică este nesatisfăcătoare (nu pune în evidență zona de transformare), excepție făcând pacientele gravide unde procedura este contraindicată. Dacă coploscopia este satisfăcătoare dar nu se observă leziuni de tip CIN II și CIN III atunci se recurge la...

Citeste mai mult

Managementul pacientelor cu citologie de tip LSIL

LSIL  (Low Grade intraepithelial lesions) reprezintă o leziune cu grad redus de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin care apare cel mai frecvent ca urmare a infecției cu HPV (studiile arată că pacientele cu LSIL sunt infectate în proporție de 86 % ). Există peste 100 de tipuri de HPV dintre care 30-40 tipuri au afinitate pentru tractul genital. Tulpinile HPV sunt împărțite în două categorii: cu grad scăzut de malignitate (tipurile 6,11- cel mai frecvent întâlnite) și tulpini cu grad crescut de malignitate (16,18,31,35,45, 56 etc). Studiile au arătat că  leziunile de tip  LSIL sunt rezultatul infecției cu tulpini multiple  de HPV, tipul 16 este cel mai frecvent incriminat-24,8 % (studiul ALTS). Deși este considerată o leziune cu grad scăzut de risc pentru cancerul de col uterin, totuși 28% din femeile depistate cu această leziune au avut la examenul histologic în urma biopsiei CIN II și III (leziuni precanceroase). Cele mai multe citologii de tipul LSIL nu evoluează în timp ba chiar mai mult...

Citeste mai mult
Pagina 3 din 1612345...10...Ultima »

Abonare

Pentru a te abona la newsletter-ul nostru, introdu adresa ta de email mai jos. Un email de confirmare va fi trimis!

Facebook

Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved.