Femeile care au în antecedente sau au contactat boli cu transmisie sexuală (BTS) trebuie considerate cazuri cu risc crescut pentru cancerul de col. Studii recente arată o incidenţă de 5 ori mai mare a leziunilor precanceroase la femeile care se adresează cabinetelor de specialitate pentru BTS decât la cel care solicită servicii de planificare familială. Testul Babeş-Papanicolau (BPN) este o metodă eficientă şi relativ ieftină pentru screening-ul cancerului de col, intervalele la care el trebuie repetat fiind controversate, se consideră de principiu că 3 teste negative consecutive, indică o frecvenţă a testului mai redusă.
Recomandări. Cu ocazia consultaţiei pentru BTS, medicul trebuie să se intereseze dacă pacienta are teste BPN anterioare şi care este rezultatul acestora. Dacă pacienta nu are teste BPN, ea trebuie informată despre utilitatea acestui test, sau dacă nu sunt condiţii de efectuare a lui, unde se poate efectua. În cabinetele care efectuează screening pentru BTS, testul BPN se impune la prima consultaţie, deoarece o mare parte din paciente nu au acest test efectuat anterior, iar dacă au testul la peste 12 luni în urmă, acesta trebuie repetat. În vederea consultaţiilor ulterioare, pacientei trebuie să i se dea o notificare scrisă asupra recoltării testului BPN, iar ideal ar fi ca să i se prezinte şi o copie a rezultatului testului.
Dispensarizarea. Pentru o mai bună acurateţe a interpretării rezultatului BPN, este recomandată folosirea unui serviciu de laborator care lucrează în sistemul Bethesda. Depistarea modificărilor H-SIL necesită îndrumarea pacientei la un serviciu clinic care va efectua examinarea colposcopică şi biopsia ţintită. În caz de leziuni de tip L-SIL nu este obligatorie examinarea colposcopică şi biopsia, cazurile fiind monitorizate prin testul BPN repetat la 4-6 luni, timp de 2 ani, iar dacă acesta are 3 teste succesive negative pentru leziuni specifice, se poate renunţa la dispensarizare. Dacă leziunile persistă sau au tendinţa la evoluţie, se procedează la colposcopie şi biopsie. De asemenea, dacă se evidenţiază o BTS, aceasta va fi tratată conform protocoalelor specifice, înainte de testele BPN de urmărire.
Bună seara ! În urmă cu câteva zile am efectuat un Papanicolau și totodată și Genotipare HPV la cererea mea pentru ca nu efectuasem niciodată HPV , mi- au ieșit pozitive tulpinile 39 și 73 cu risc ridicat , în schimb la Papanicolau diagnostic : NILM și nimic altceva . Este posibil așa ceva ? Mulțumesc mult !
Da este posibil. Nu toate infecțiile HPV dau și displazii de col uterin. Nu aveți motive de îngrijorare, trebuie doar să vă repetați testul Papanicolau periodic (mai sunt tratamente adjuvante de ex colpofix pentru infecții HPV și displazii ușoare).
Buna ziua! In urma cu un an mi-a iesit la testul BP LSIL, dar testul HPV a fost negativ. Mi s-a efectuat o cauterizare, iar rana vizibila a disparut. La urmatorul test, efectuat la 6 luni, mi-a iesit ASCUS, desi in continuare colul era curat. Acum cand am revenit la control, a aparut din nou o usoara leziune, care a captat acidul acetic si s-a diferentiat la solutia Lugol. Astept acum urmatorul rezultat al FBP. Ma intreb, oare de ce imi tot recidiveaza rana? Mentionez ca am uneori usoare fire de sange dupa contactul sexual. Am si poze de la colposcopie. Ajutati-ma cu o parere, va rog.
Ce vârstă aveți?
23 ani si 7 luni
Repetați testul peste 3-6 luni.
Rezultatul FBP de luna aceasta a iesit bine, negativ pentru leziuni intraepiteliale si malignitate. Pentru rana care totusi exista pe col, pe buza anterioara, medicul meu curant mi-a prescris Cerviron 20 de zile. Credeti ca e in regula? (din pacate eu nu sunt din Cluj si nu pot veni fizic la dumneavoastra)
Aceste răni dispar destul de greu. O să vedeți după ce terminați tratamentul.