Aceste criterii de eligibilitate precizează atitudinea pe care trebuie să o adopte pacientele faţă de diversele stări patologice care pot interfera în cursul selecţionării unei metode de contracepţie.

Stare =  o caracteristică a individului (ex.: vârsta, antecedente reproductive, etc.)  sau o afecţiune preexistentă (ex.: diabet, HTA, etc.).

Stările care afectează eligibilitatea metodelor de contracepţie:

Au fost clasificate în 4 categorii:

1. O stare pentru care nu există nici o restricţie pentru utilizarea metodei contraceptive.

2. O stare în care avantajele utilizării metodei depăşesc în general riscurile teoretice sau dovedite.

3. O stare în care riscurile depăşesc avantajele utilizării metodei.

4. O stare care reprezintă un risc inacceptabil pentru sănătate în cazul utilizării metodei.

Categoriile 1 şi 2 semnifică posibilitatea utilizării unei metode contraceptive, iar categoriile 3 şi 4 semnifică interzicerea utilizării metodei.

A. Criterii de eligibilitate POP – Progestin Only Pills (preparate numai cu progesteron)

Categoria 4 OMS

  • sarcina
  • afecţiuni ale sânului

Categoria 3 OMS

  • alăptarea – sub 6 săptămâni de la naştere
  • cardiopatia ischemică în antecedente
  • accident vascular cerebral în antecedente
  • cefalee severă, migrenă
  • sângerări vaginale de cauză neprecizată – trebuie înlăturată suspiciunea unui cancer uterin
  • cancerul de sân
  • hepatita virală acută
  • tumori hepatice

B. Criterii de eligibilitate COC – Contraceptive orale combinate

Categoria 4 OMS

  • sarcina – nici o metodă contraceptivă hormonală nu se foloseşte în sarcină
  • alăptarea (sub 6 săptămâni de la naştere)
  • fumătoare peste 20 de ţigări pe zi şi peste 35 de ani
  • hipertensiunea arterială (valori peste 160/100 mmHg)
  • diabetul zaharat complicat
  • tromboza venoasă profundă în antecedente sau în prezent
  • cardiopatie ischemică sau accidente vasculare cerebrale în antecedente
  • cardiopatie valvulară complicată cu fibrilaţie atrială
  • endocardită bacteriană,
  • cefalee severă recurentă, migrenă,
  • cancer de sân în prezent,
  • hepatita virală şi ciroza decompensată,
  • tumori hepatice maligne şi benigne.

Categoria 3 OMS.

  • alăptarea după 6 săptămâni de la naştere,
  • sub 21 de zile după naştere la femei care nu alăptează
  • hipertensiunea arterială esenţială (valori peste 140/90mmHg)
  • hiperlipidemie cunoscută
  • sângerări genitale de cauză neprecizată
  • cancer de sân în antecedente, fără semne de evolutivitate în ultimii 5 ani
  • afecţiuni recente ale tractului biliar
  • antecedente de colestază.

C. Criterii de eligibilitate pentru contracepția hormonală de lungă durată

Categoria 4 OMS:

  • sarcina sau suspiciunea de sarcină,
  • sângerări uterine de cauză nediagnosticată,
  • cancere de sân sau cancere genitale,
  • boli acute sau cronice ale ficatului,
  • tromboze arteriale.

Categoria 3 OMS:

  • perioada imediat după naştere
  • diabet,
  • hiperlipidemii sau dislipidemie,
  • hipertensiune arterială preexistentă,
  • obezitate marcată.

D. Criterii de eligibilitate pentru contracepția prin DIU – dispozitiv intrauterin (sterilet)

Categoria 4 OMS:

  • sarcina sau suspiciunea de sarcină,
  • sângerări genitale de cauze neprecizate,
  • neoplasme genitale şi de sân
  • boala inflamatorie pelviană în prezent sau în ultimele 3 luni,
  • boli cu transmitere sexuală,
  • uter cu malformaţii
  • tuberculoza genitală.

Categoria 3 OMS:

  • cardiopatia ischemică
  • valvulopatii cardiace
  • cord operat
  • risc de BTS – parteneri sexuali multipli
  • hepatita virală acută
  • boala trofoblastică

E. Criterii de eligibilitate pentru metode de barieră masculină – prezervativul

Categoria 3 OMS:

  • alergia la latex sau la spermicide

F. Criterii de eligibilitate pentru metode de barieră feminină

a) diafragmul vaginal

Categoria 4 OMS:

  • prolaps genital
  • cistocel
  • rectocel
  • uter în retroversie
  • infecţii urinare repetate
  • alergie la latex

b) cupolele sau diafragmul cervical

Categoria 4 OMS :

  • colul conic sau cu leziuni
  • colul cicatricial deformat,
  • colul sus situat care nu poate fi atins cu degetele,
  • alergie la materialul din care este confecţionat diafragmul cervical sau la spermicidul folosit împreună cu diafragmul cervical

​Dr. Giurgiu Cristina