Dr. Paul Cotutiu



Publicitate




Ciclul menstrual

Un ciclu menstrual reprezintă perioada dintre două menstruații, care poate să varieze între 25 și 35 zile pentru un ciclu menstrual normal.  În cadrul unui ciclu menstrual există o fază foliculară care este o fază preovulatorie și o fază luteală care este postovulatorie.

  • Faza folicualară (preovulatorie) – Aceasta fază începe concomitent cu prima zi a ciclului menstrual, durează 14 zile (pentru un ciclu de 28 zile) și se termină cu ovulația. Datorită unui nivel scăzut de estogeni este stimulată secreția de FSH (hormon hipofizar) inducându-se dezvoltarea foliculară. Când estrogenii ajung la un anumit nivel, aceștia inhibă secreția de FSH, însă foliculul dominant va continua să crească datorită susceptibilității mai mari la FSH.  Acest folicul va secreta în continuare estrogeni, iar când concentrația acestora este maximă (72 ore înainte de ovulație) determină secreția de LH, o ușoară creștere a FSH declanșând ovulația. În momentul ovulației (la 14 zile de la prima zi a cilului menstrual pentru un ciclul de 28 zile – trebuie ținut cont și de durata de viață a spermatozoidului în căile genitale feminine  cât și durata de viață a ovulului) femeia este fertilă.
  • Faza luteală (postovulatorie) – Această fază se caracterizează prin creșterea progesteronului și o creștere a estrogenilor (valori mai scăzute ca în faza preovulatorie), care vor inhiba FSH și LH. În această fază apare corpul galben (care susține secreția de progesteron) care în lipsa unei sarcini va involua după 14 zile, concomitent nivelurile serice ale estrogenului și progesteronului vor scădea suficient pentru a apărea un nou ciclul menstrual prin creșterea FSH.

Ciclul endometrial:

  • Faza menstruală – Dacă nu are loc fertilizarea corpul galben își reduce acțiunea, scade secreția de progesteron și estrogeni, apar necroze și hemoragii cu descuamarea endometrului (apare menstruația)
  • Faza foliculară – Datorită creșterii estrogenilor endometrul crește progresiv, glandele stroma se dezvoltă progresiv.
  • Faza luteală – Continuă dezvoltarea glandelor și a stromei, apare secreția de glicogen.  Arteriolele devin spiralate, gandele sinuoase, apare un edem și infiltrat limfocitar. Aceste modificări sunt influențate de progesteron, însă fără acțiunea prealabilă a estrogenului aceste modificări nu sunt posibile.

La nivelul colului uterin preovulator glera devine filantă canalul se deschide permițând ascensiunea spermatozoizilor. Aceste modificări sunt date de estrogeni. În restul ciclului glera este puțin filantă, cantitativ redusă, canalul cervical închis ceea ce constituie un obstacol pentru spermatozoid.

16 Comments

  1. Buna seara!Poate fi luat Duphaston, daca in timpul ultimei menstruatii am luat Escapelle? Iar acum sa pot urma tratamentul de 10 zile pentru reglarea menstruatiei cu Duphaston de la a 16-a zi de la menstruatie? Multumesc !

    • Da puteti sa il urmati tratamentul cu Duphaston. Aveti cicluri neregulate sau de ce considerati ca trebuie sa luati duphastonul?

      • Am menstruatii destul de neregulate, unoeri imi intarzie o saptamana si mi s-a prescris de la ginecolog sa urmez tratamentul cu Duphaston,ar fi trebuit sa-l incep luna trecuta, dar pentru ca mi-a venit menstruatia destul de regulat, am refuzat sa-l mai incep. Iar acum daca am luat Escapelle in timpul menstruatiei, e posibil sa-mi deregleze iar menstruatia, si as vrea sa incep tratamentul ca sa fiu oarecum sigura ca o sa-mi vina menstruatia cum trebuie, fara dereglari.

          • Va multumesc frumos pentru raspuns!

  2. Buna ziua,
    As avea 2 nelamuriri: prima ar fi ca dna dr ginecolog la care merg de obicei, considera ciclul menstrual regulat, atata timp cat vine in fiecare luna (nu conteaza ca vine la 28 de zile, 35, sau la alte intervale).ce parere aveti?
    Si a 2a: in luna martie am avut cm in data de 25,iar in aprilie nu a venit deloc (nici pana astazi).de obicei este relativ regulat (28-36 zile). mentionez ca de sarcina nu se pune problema, la ultimul ex babes (aprilie) a iesit pap2 cu inflamatie, dar fara alte modificare maligne, iar de vreo o sapt simt ceva usturimi pe dinafara, dar nu tot timpul.ar putea fi ceva micoza? Ca infectie urinara ma gandesc ca nu ar putea fi ca as avea si alte simptome.

    Va multumesc frumos!

    • Pana la 35 de zile se considera ciclu regulat. Acum legat de intarzierea pe care o aveti este intr-adevar cam mare. Este prima data cand se intampla asa ceva? Folositi anticonceptionale in momentul de fata? Pentru acele simptome locale cel mai corect ar fi sa faceti un examen de secretie vaginala si sa urmati un tratament pe baza rezultatului.

      • Multumesc pt raspuns.anticonceptionale nu folosesc, iar astfel de neregulari am mai avut cam acum 2 ani (cca 2-3 luni) dar atunci am fost foarte stresata…dupa perioada de stres, a revenit la normal…
        La momentul de fata nu sunt stresata si totusi am cateva simptome asemanatoare cu cele inainte de ciclu…

        • In acest caz fie luati anticonceptionale (daca aveti un partener stabil si nu va doriti o sarcina) fie mergeti inainte si va monitorizati menstruatiile si daca mai apar neregularitati ale menstruatiei va investigati din nou.

          • Tocmai mi-a venit cm 🙂
            Momentan nu am nici un partener si nu doresc sa i-au anticonceptionale.
            Si daca in martie a venit in 25, in aprilie deloc si in mai astazi, in 6, urmatoarea data cand ar trebui sa vina ca sa fie normal? Prin 4 iunie?
            Multumesc

  3. Bună seara
    Ma numesc Daniela.Am o problema destul de delicata zic eu și nu știu cum sa procedez. Am un ciclu menstrual foarte abundent,cu cheaguri mari și durata de peste 8 zile. Urmează sa susțin un examen important care presupune deplasarea în alta localitate și din acest motiv am încercat sa amân ciclul menstrual cu o săptămână pentru a putea susține examenul în bune condiții. Data ciclului ar fi fost pe 17 noi.iar începând cu data de 01.noi am început sa i-au câte o pastila de orgametril pe zi la aceeași ora fără întrerupere. Astăzi cu o zi înainte de data presupusa a ciclului am început sa am o scurgere gălbui maronie. Ma tem foarte tare ca o să-mi vina ciclu și ratez examenul. În aceasta situație trebuie sa întrerup tratamentul sau sa măresc doza?.precizez ca am 39 ani și fac testul papa anual.chiar acum câteva luni l-am făcut și e 2.problema cu care ma confrunt este un uter fibromatos pentru care urmez tratament cu orgametril anual la indicația medicului ginecolog.va rog din suflet sa îmi răspundeți. Știu ca nu e foarte ok ce am făcut dar nu am mai făcut asta până acum. Nu pot sa stau fără sa îmi schimb tamponul mai mult de o oră și este foarte important sa nu îmi vina ciclul.
    O seara frumoasa.

    • Continuati sa il luati si sperati sa nu vina ciclul. Daca il intrerupeti o sa va vina menstruatia. Legat de uterul fibromatos de ce nu va puneti un sterilet cu hormoni (MIRENA)? El o sa va diminue menstruatia (sau poate chiar o face sa dispara) si incetineste cresterea fibromului. Ce dimensiuni are fibromul?

  4. Buna ziua d-nul dr.Paul,

    Am o problema si va rog din suflet sa ma sfatuiti cum sa procedez, am avut o infectie la ovarul drept si am urmat timp de 10 zile un tratament cu Zanocin, Aflamil si Duphaston si am inceput sa ma simt mai bine, din prima zi de menstruatie am inceput sa iau Marvelon 21 pt reglarea menstruatiei si contarceptie. Partea rea este ca din momentul in care am inceput sa folosesc Marvelon 21 am dureri ingrozitoare de piept si dureri mari de ovare de asemenea si sangerari cu cheaguri de sange permanent si mi s au accentuat venele de sange pe picioare si au aparut unele vene rosii( am inteles ca astea sunt semnele de tromboza ) . Am luat Marvelon doar 2 saptamani si de 23 zile am intrerupt tratamentul si incep sa ma simt mult mai bine, va rog din suflet sa ma sfatuiti ce trebuie sa fac, cum sa procedez.

    Va multumesc frumos, Iulia

    • Sa va pot da un raspuns as avea nevoie de cateva date suplimentare de la dumneavostara (varsta, daca sunteti obeza, daca fumati, ce ganduri aveti in ceea ce priveste o sarcina pe in viitor, daca aveti varice ale membrelor inferioare -operate sau neoperate si daca aveti in familie cazuri de tromboza).

Leave a Reply

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Abonare

Pentru a te abona la newsletter-ul nostru, introdu adresa ta de email mai jos. Un email de confirmare va fi trimis!

Facebook

Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved.