Un ciclu menstrual reprezintă perioada dintre două menstruații, care poate să varieze între 25 și 35 zile pentru un ciclu menstrual normal. În cadrul unui ciclu menstrual există o fază foliculară care este o fază preovulatorie și o fază luteală care este postovulatorie.
- Faza folicualară (preovulatorie) – Aceasta fază începe concomitent cu prima zi a ciclului menstrual, durează 14 zile (pentru un ciclu de 28 zile) și se termină cu ovulația. Datorită unui nivel scăzut de estogeni este stimulată secreția de FSH (hormon hipofizar) inducându-se dezvoltarea foliculară. Când estrogenii ajung la un anumit nivel, aceștia inhibă secreția de FSH, însă foliculul dominant va continua să crească datorită susceptibilității mai mari la FSH. Acest folicul va secreta în continuare estrogeni, iar când concentrația acestora este maximă (72 ore înainte de ovulație) determină secreția de LH, o ușoară creștere a FSH declanșând ovulația. În momentul ovulației (la 14 zile de la prima zi a cilului menstrual pentru un ciclul de 28 zile – trebuie ținut cont și de durata de viață a spermatozoidului în căile genitale feminine cât și durata de viață a ovulului) femeia este fertilă.
- Faza luteală (postovulatorie) – Această fază se caracterizează prin creșterea progesteronului și o creștere a estrogenilor (valori mai scăzute ca în faza preovulatorie), care vor inhiba FSH și LH. În această fază apare corpul galben (care susține secreția de progesteron) care în lipsa unei sarcini va involua după 14 zile, concomitent nivelurile serice ale estrogenului și progesteronului vor scădea suficient pentru a apărea un nou ciclul menstrual prin creșterea FSH.
Ciclul endometrial:
- Faza menstruală – Dacă nu are loc fertilizarea corpul galben își reduce acțiunea, scade secreția de progesteron și estrogeni, apar necroze și hemoragii cu descuamarea endometrului (apare menstruația)
- Faza foliculară – Datorită creșterii estrogenilor endometrul crește progresiv, glandele stroma se dezvoltă progresiv.
- Faza luteală – Continuă dezvoltarea glandelor și a stromei, apare secreția de glicogen. Arteriolele devin spiralate, gandele sinuoase, apare un edem și infiltrat limfocitar. Aceste modificări sunt influențate de progesteron, însă fără acțiunea prealabilă a estrogenului aceste modificări nu sunt posibile.
La nivelul colului uterin preovulator glera devine filantă canalul se deschide permițând ascensiunea spermatozoizilor. Aceste modificări sunt date de estrogeni. În restul ciclului glera este puțin filantă, cantitativ redusă, canalul cervical închis ceea ce constituie un obstacol pentru spermatozoid.
Buna ziua ,
este vorba de o fata de 12 ani si 10 luni care a avut prima menstruatie in 29 noiembrie 2022 ,a tinut 6 zile cu sangerare minora. In decembrie 2022 a facut a 2doza de vaccin anti HPV , urmatoarea menstruatie fiind in ianuarie 2023 la 57 de zile de la prima menarha. In luna februarie 2023 a sosit menstruatia la 27 de zile fata de precedenta ,sangerare normala 5/6 zile. In luna martie 2023 a sosit menstratia la 23 de zile fata de cea din februarie si a fost in primele 5 zile cu sangerari mai abunente urmate de sangerare medie cateva zile apoi sangerare mica zilnic care au depasit 10 zile moment in care a primit de la medicul ginecolog CLOROCALCIN 3×30 picaturi pe zi , insa sangerarea nu s-a oprit a continuat astfel incat a facut si eco abdominal la care s-a constat ca ovarul stang si uterul sunt in ordine insa ovarul drept nu a fost vizualizat (a spus dr. ca este normal ,poate reusim data viitoare) . In data de 06.04.2023 a facut si analize de sange hemoleucograma completa , calciu,magneziu,fier , glicemie , totul in regula insa a mai avut o mica sangerare si in a 18_a zi. In 07.04.2023 dr. a decis sa primeasca pastile hormonale gen Belusha , prima zi adica in 07.04. 1×3/zi apoi 3 zile cu 2 pe zi apoi 1 pe zi pana terminam blisterul. Faza este ca in noaptea de 07.04 spre 08.04 , copila a vomitat intreaga noapte de am ajuns cu ea la urgente unde a primit perfuzii cu no-spa. a fost stabilizata , am luat legatura cu dr. ginecolog care a dispus intreruperea tratamentului cu anticinceptionale. Tin sa precizez ca sangerarea s-a oprit din 07.04.2023 coincidand cu prima pastila de dimineata a schemei de tratament. (deci a sangerat pana in pranz si de atunci nu) .
Intrebarea mea este ce teste ,analize ne recomandati sa facem pentru a evalua problema acestor sangerari prelungite . Este normal asa ceva pana se regleaza nivelul hormonal sau sa cautam o anumite afectiune? va rog sa-mi dati un sfat ce ar trebui sa consideram normal si ce investgatii ar trebui sa facem in continuare daca se repeta episodul de sangerare prelungita.
Va multumesc anticipat ,
O mama ingrijorata .
La acesta varstă sunt normale dereglarile menstruale (si din păcate pot apare și acest fel de sângerări). Să nu mai utlilizați anticoncepționale la 12 ani decât ca ultimă măsură. Dacă analizele sunt normale, înseamnă că nu a fost asa de puternic episodul de sângerare. Eu zic să aveți răbdare fiindcă trebuie să se normalizeze de la sine, în caz contrat se fac analize hormonale.
Mulțumesc frumos domnul doctor , între timp după 5 zile de pauza la sângerare. A început din nou , dar cred ca , coincide cu menstruația lunii aprilie deoarece treptat scade în intensitate. A făcut din nou eco abdominal, ia mladite de zmeur zilnic , și calcidin. Azi ar fi a 6 a zi de menstruatie, volumul a scăzut f mult. Sper sa se oprească.
Dr. A recomandat ca dacă nu se oprește sa primească cura cu progesteron, însă sincera sa fiu îmi este teama sa I mai dau ceva fără analize specifice.
Dacă îmi permiteți, va țin la curent cu evoluția.
Mulțumesc.
Sigur puteți să scrieți.
Revin cu update , azi a 7 a zi și încă sângerează, nu foarte mult . Dumneavoastră considerați ca este nevoie sa încep cura cu progesteron sau sa am răbdare?
Sincera sa fiu continui sa fiu îngrijorată.
Mulțumesc anticipat!
Sângerați cu sânge roșu sau este sânge maro.
Bună ziua, în a 8 a zi s a oprit sângerarea, a fost cu sânge rosu și ultima zi mai inchis spre maro. Apoi s a oprit.
Sper sa fi fost menstruația aferenta lunii aprilie , de joi 20.04.2023 s a oprit.
Ce fac, ii dau progesteron( duphaston 10 mg de 2)ori pe zi i-a fost recomandat din a 15 a zi pana în a 24 a zi ?3 luni consecutive, sau las sa vad dacă se reglează de la sine? ( cămin cât timp s ar regla de la sine?) .
Mulțumesc .
Îi puteți da așa cum a fost prescris.
Bună ziua! E corectă informația că orgasm-ul poate micșora durata menstruației? Astfel, eliminarile sunt mai abundente și sunt grabite sa,, iasă ” mai repede. Sau din contra vor fi mai lungi zilele menstruale?
Nu au legatura una cu alta. Exista un hormon care contracta uterul in timpul orgasmului dar nu dr natura sa influenteze o menstruatie (si app ar trebui sa fie orgasmul in timpul menstruatiei).
Bună ziua, am avut dintotdeauna un ciclu regulat de 28-30 zile, însă în ultimele 2 luni s-au dat toate peste cap. Luna trecuta mi-a venit în a 32 zi, iar luna aceasta ceva s-a întâmplat deoarece în a 24 zi am început sa sângerez putin. E a treia zi în care sângerez ușor, puțin cantitativ și de culoare maro închis, ce nu seamănă deloc cu menstruația obisnuita pe care o aveam. Menționez ca nu am luat tratamente de niciun fel, nu iau anticoncepționale. Am dureri de cap și sâni, dureri ușoare spre deloc de burta și stare proasta, exact ca si înainte de menstruatie. Am 28 de ani. Ar trebui sa ma sperie acest lucru? Posibil sa fie ceva grav? Mulțumesc!
Daca este doar aceasta luna si nu se mai repeta nu trebuie sa va ingrijorati. In caz contrar se face un control pentru a se gasi o cauza. V-ati ingrasat sau ati slabit in acesta perioada?
Începusem sa fac sport cu o săptămână înainte, dar nu am slabit si nici ingrasat în ultima perioada. După cele 3 zile de sangerari ușoare, în a 27 a zi venit și menstruația, cu flux normal ca în fiecare luna. Mulțumesc pentru răspuns. Sa aveți o zi minunată!
Buna ziua, se poate rămâne însărcinată cu un ciclu regulat de 22 de zile?
Da, fără nici o problema. Tineti însă cont ca ovulatia este mai repede (undeva in preajma zilei 8 cel puțin teoretic).
Multumesc. M-am documentat si am constatat ca este posibil ca in unele luni ovulatia sa nu aiba loc. Ne dorim un bebe si lucram la asta, cand ar trebui sa ne facem griji daca minunea nu se produce? Multumesc
După cel puțin un an de viata sexuală regulată.
Buna ziua…pentru reglarea ciclului menstrual e ok sa iau yasmin?…asa mi-a recomandat doctorul…ajuta la reglarea cm? Cam cat timp ar trebui sa le iau…precizez ca fara anticonceptionale nu am menstruatie…am 30 de ani…sau ce as putea face altceva?
Multumesc
Pentru a avea menstruatie sunt eficiente, insa care sunt planurile dumneavoastra legat o sarcina.
Imi doresc sa raman insarcinata ☹
Atunci nu contraceptia este solutia. Trebuie sa va adresati unui medic pe probleme de sterilitate sa va faca o evaluare.
Dar ajuta pt reglare? Daca le intrerup tot nu am cm…se poate lua altceva pt reglarea cm dar totusi sa am sanse sa raman insarcinata?
Multumesc
Se poate incerca doar progesteron dar trebuie sa fiti vazuta cum am scris mai jos de un medic ginecolog care se ocupa de sterilitate (eventual el poate decide daca sa va trimita sau nu si la un medic endocrinolog).
Buna seara!Poate fi luat Duphaston, daca in timpul ultimei menstruatii am luat Escapelle? Iar acum sa pot urma tratamentul de 10 zile pentru reglarea menstruatiei cu Duphaston de la a 16-a zi de la menstruatie? Multumesc !
Da puteti sa il urmati tratamentul cu Duphaston. Aveti cicluri neregulate sau de ce considerati ca trebuie sa luati duphastonul?
Am menstruatii destul de neregulate, unoeri imi intarzie o saptamana si mi s-a prescris de la ginecolog sa urmez tratamentul cu Duphaston,ar fi trebuit sa-l incep luna trecuta, dar pentru ca mi-a venit menstruatia destul de regulat, am refuzat sa-l mai incep. Iar acum daca am luat Escapelle in timpul menstruatiei, e posibil sa-mi deregleze iar menstruatia, si as vrea sa incep tratamentul ca sa fiu oarecum sigura ca o sa-mi vina menstruatia cum trebuie, fara dereglari.
Este in regula puteti sa il luati linistita.
Va multumesc frumos pentru raspuns!
Cu placere.
Bună ziua!
Se spune ca un ciclu regulat este între 25-35 zile, dar mai exact ce înseamnă un ciclu normal? E normal când îți vine mereu la același interval (ex: tot la 29 zile) sau e ok și la intervale diferite? Eu am un ciclu care variază mereu între 29 și 32 de zile. Într-o luna vine în a 29-a zi, următoarea în a 31-a, pe urma în a 30-a zi. O medie fiind de 30 zile. Sa înțeleg ca e un ciclu regulat? Mulțumesc mult!
Da aveti un ciclu regulat.
Buna ziua,
As avea 2 nelamuriri: prima ar fi ca dna dr ginecolog la care merg de obicei, considera ciclul menstrual regulat, atata timp cat vine in fiecare luna (nu conteaza ca vine la 28 de zile, 35, sau la alte intervale).ce parere aveti?
Si a 2a: in luna martie am avut cm in data de 25,iar in aprilie nu a venit deloc (nici pana astazi).de obicei este relativ regulat (28-36 zile). mentionez ca de sarcina nu se pune problema, la ultimul ex babes (aprilie) a iesit pap2 cu inflamatie, dar fara alte modificare maligne, iar de vreo o sapt simt ceva usturimi pe dinafara, dar nu tot timpul.ar putea fi ceva micoza? Ca infectie urinara ma gandesc ca nu ar putea fi ca as avea si alte simptome.
Va multumesc frumos!
Pana la 35 de zile se considera ciclu regulat. Acum legat de intarzierea pe care o aveti este intr-adevar cam mare. Este prima data cand se intampla asa ceva? Folositi anticonceptionale in momentul de fata? Pentru acele simptome locale cel mai corect ar fi sa faceti un examen de secretie vaginala si sa urmati un tratament pe baza rezultatului.
Multumesc pt raspuns.anticonceptionale nu folosesc, iar astfel de neregulari am mai avut cam acum 2 ani (cca 2-3 luni) dar atunci am fost foarte stresata…dupa perioada de stres, a revenit la normal…
La momentul de fata nu sunt stresata si totusi am cateva simptome asemanatoare cu cele inainte de ciclu…
In acest caz fie luati anticonceptionale (daca aveti un partener stabil si nu va doriti o sarcina) fie mergeti inainte si va monitorizati menstruatiile si daca mai apar neregularitati ale menstruatiei va investigati din nou.
Tocmai mi-a venit cm 🙂
Momentan nu am nici un partener si nu doresc sa i-au anticonceptionale.
Si daca in martie a venit in 25, in aprilie deloc si in mai astazi, in 6, urmatoarea data cand ar trebui sa vina ca sa fie normal? Prin 4 iunie?
Multumesc
Pe 4 iunie respectiv la 28 zile.
Bună seara
Ma numesc Daniela.Am o problema destul de delicata zic eu și nu știu cum sa procedez. Am un ciclu menstrual foarte abundent,cu cheaguri mari și durata de peste 8 zile. Urmează sa susțin un examen important care presupune deplasarea în alta localitate și din acest motiv am încercat sa amân ciclul menstrual cu o săptămână pentru a putea susține examenul în bune condiții. Data ciclului ar fi fost pe 17 noi.iar începând cu data de 01.noi am început sa i-au câte o pastila de orgametril pe zi la aceeași ora fără întrerupere. Astăzi cu o zi înainte de data presupusa a ciclului am început sa am o scurgere gălbui maronie. Ma tem foarte tare ca o să-mi vina ciclu și ratez examenul. În aceasta situație trebuie sa întrerup tratamentul sau sa măresc doza?.precizez ca am 39 ani și fac testul papa anual.chiar acum câteva luni l-am făcut și e 2.problema cu care ma confrunt este un uter fibromatos pentru care urmez tratament cu orgametril anual la indicația medicului ginecolog.va rog din suflet sa îmi răspundeți. Știu ca nu e foarte ok ce am făcut dar nu am mai făcut asta până acum. Nu pot sa stau fără sa îmi schimb tamponul mai mult de o oră și este foarte important sa nu îmi vina ciclul.
O seara frumoasa.
Continuati sa il luati si sperati sa nu vina ciclul. Daca il intrerupeti o sa va vina menstruatia. Legat de uterul fibromatos de ce nu va puneti un sterilet cu hormoni (MIRENA)? El o sa va diminue menstruatia (sau poate chiar o face sa dispara) si incetineste cresterea fibromului. Ce dimensiuni are fibromul?
Buna ziua d-nul dr.Paul,
Am o problema si va rog din suflet sa ma sfatuiti cum sa procedez, am avut o infectie la ovarul drept si am urmat timp de 10 zile un tratament cu Zanocin, Aflamil si Duphaston si am inceput sa ma simt mai bine, din prima zi de menstruatie am inceput sa iau Marvelon 21 pt reglarea menstruatiei si contarceptie. Partea rea este ca din momentul in care am inceput sa folosesc Marvelon 21 am dureri ingrozitoare de piept si dureri mari de ovare de asemenea si sangerari cu cheaguri de sange permanent si mi s au accentuat venele de sange pe picioare si au aparut unele vene rosii( am inteles ca astea sunt semnele de tromboza ) . Am luat Marvelon doar 2 saptamani si de 23 zile am intrerupt tratamentul si incep sa ma simt mult mai bine, va rog din suflet sa ma sfatuiti ce trebuie sa fac, cum sa procedez.
Va multumesc frumos, Iulia
Sa va pot da un raspuns as avea nevoie de cateva date suplimentare de la dumneavostara (varsta, daca sunteti obeza, daca fumati, ce ganduri aveti in ceea ce priveste o sarcina pe in viitor, daca aveti varice ale membrelor inferioare -operate sau neoperate si daca aveti in familie cazuri de tromboza).