Dr. Paul Cotutiu



Publicitate




Candidoza vaginala

            Infectia vaginala micotica este o infectie comuna care afecteaza vulva si vaginul. In majoritatea cazurilor infectia micotica este data de Candida Albicans. Mai sunt si alte specii care pot da  vulvo-vaginite micotice insa intr-un procent mult mai redus, dintre acestea amintesc: Candida Tropicalis, Candida Parapsilosis, Torulopsis Glabrata. In ceea ce priveste incadrarea infectiei printre cele cu transmitere sexuala parerile sunt impartite, neputandu-se demonstra pana in momentul de fata cert acesta legatura. De aceea in cazul femeilor cu candidoza vaginala neobiectivata clinic (doar paraclinic-examen de secretie vaginala sau cultura) nu se indica tratarea partenerului. Mentionez ca in mod normal aceste ciuperci sunt saprofite (traiesc cu resturi celuare moarte din vagin) si necesita un dezechilibru intre organism si ciuperca pentru a deveni patogena (provoaca un proces patologic in cazul nostru infectia micotica).

            Factori favorizanti ai infectiei candidozice

  • sarcina (datorita influentelor hormonale si a modificarilor continutului de glicogen din epiteliul vaginal fac ca aceasta infectie sa fie mult mai frecventa pe parcursul sarcinii)
  • contraceptivele orale (anticonceptionalele scad turnover-ul celular de la nivelul epiteliului vaginal)
  • antibioticele (produc un dezechilibru la nivel vaginal, distrugandu-se lactobacilii Doderlein)
  • alte cauze de scadere a florei saprofite (bacilii Doderlein)
  • citostaticele (medicamente utilizate in tratarea diferitelor forme de cancer)
  • tratamentele imunosupresive (scad imunitatea organismului si astfel capacitatea de a se apara impotriva infectiilor)
  • diabetul zaharat
  • igiena deficitara locala
  • sudoratia si caldura excesiva, lenjerie intima din materiale sintetice

Semne si simptome

  • aceasta infectie poate fi complet asimptomatica sau cu o simptomatologie redusa (mai ales in cazurile de infectie cronica)
  • leucoree alb branzoasa abundenta nemirositoare (leucoree= scurgere vaginala)
  • prurit intens la nivel vlulvar si vaginal (prurit=mancarime)
  • senzatie de usturime si arsura vulvo-vaginala
  • usturime la nivel vulvar in timpul mictiunii (urinatului)
  • dispareunie (durere in timpul actului sexual)
  • vulva si vaginul sunt congestionate si edematiate
  • consultul este dureros
  • pot apare ulceratii (putin adanci)
  • accentuarea simptomatologiei premenstrual si atenuarea ei postmenstrual (datorita turnover-ului celular diferit in diferite perioade ale ciclului menstrual)

Diagnosticul se stabileste pe baza simptomatologiei clinice si unor examinari paraclinice (izolarea tulpinilor pe medii de cultura si/sau a examenului de secretie vaginala).

            Tratament

            Tratamentul consta in administrarea de antimicotice sub diferite forme de prezentare (ovule, unguente pentru uz extern si antimicotice orale). De asemenea alegerea unui tratament tine seama de dorinta pacientei, de costul medicamentului si de durata tratamentului (exista antimicotice care se pot administra in doza unica in caz de simptomatologie mai redusa).

            Desi nu s-a dovedit ca ar avea o influenta negativa asupra sarcinii, se prefera tratarea candidozelor in sarcina cu antimicotice pentru uz local.

            Mai jos va redau cateva antimicotice utilizate in tratarea candidozelor vaginale:

  • Fenticonazol (Lomexin) 600mg sau 1000mg ovule in doza unica seara (la nevoie se poate repeta tratamentul la 3 zile)
  • Clotrimazol 100 mg ovule, un ovul pe zi timp de 6-12 zile
  • Clotrimazol crema 1% intravaginal 5g timp de 7-14 zile
  • Miconazol 250mg sau 150mg comprimate vaginale, un comprimat pe zi timp de 7-14 zile (se poate administra si in timpul menstruatiei)
  • Nizoral ovule (contine ketoconazol 400mg), un ovul vaginal pe zi seara timp de 3-5 zile
  • Macmiror ovule (nifuratel 200 mg) intravaginal 1-2 ovule

 leucoree candidaleucoree  iritatie vulvara candida

24 Comments

  1. In urma hemoleocogramei complete sunt bune analizele din punct de vedere gineco ? chiar daca sunt de sange? am de ce sa fiu ingrijorata de cresterea leucocitelor?
    Leucocite (WBC) 10.6 10^3/ul 4 – 10 / 10^3/ul
    Neutrofile % 63.1 % 45 – 80 / %
    Eosinofile % 2.0 % 0 – 4 / %
    Basofile % 0.4 % 0 – 2 / %
    Limfocite % 28.1 % 20 – 55 / %
    Monocite % 6.4 % 1.7 – 15 / %
    Hematii (RBC) 4.35 10^6/uL 3.9 – 5.7 / 10^6/uL
    Hemoglobina (HGB) 14.3 g/dl 11.0 – 16.0 / g/dl
    Hematocrit (HCT) 41.2 % 35 – 47 / %
    Volum mediu eritrocitar (MCV) 95 FI 80 – 102 / FI
    Hemoglobina eritrocitara medie (MCH) 33.0 pg 25 – 33.5 / pg
    Conc. medie de hemoglob. eritrocitara (MCHC) 34.8 g/dl 31 – 36 / g/dl
    Indice de distributie a eritrocitelor (RDW) 11.1 % 10 – 18 / %
    Trombocite (PLT) 385 10^3/ul 150 – 450 / 10^3/ul
    Volum mediu trombocitar (MPV) 8.1 FI 7 – 15 / FI
    Trombocrit (PCT) 0.310 % 0.15 – 0.45 / %
    Indice de distributie a trombocitelor (PDW) 12.3 % 10 – 40 / %
    Neutrofile (ANC) 6.69 10^3/ul 2.0 – 8.0 / 10^3/ul
    Eosinofile 0.21 10^3/ul 0.02 – 0.7 / 10^3/ul
    Limfocite 2.98 10^3/ul 1.0 – 4.5 / 10^3/ul
    Basofile 0.04 10^3/ul 0 – 0.2 / 10^3/ul
    Monocite 0.68 10^3/ul 0.2 – 0.8 / 10^3/ul

    • Analizele sunt bune, însă pentru ce au fost făcute?

      • Sunt analize general. Nu pentru un motiv anume, ma supăra o candidoza netratata corect cred, am trata o acum câteva luni după ureche cu ovule klion. Cred ca nu au fost eficiente. Voiam sa va întreb dacă leucocitele sunt crescute cumva din cauza candidozei? Asta ma speria. Sau mai am o problema de sănătate și anume alergia și dermatita de contact momentan. De care nu mai scap. Analizele nu le am arătat niciunui doctor și voiam sa va cer sfatul dumneavoastră. Din ce citesc pe net ma derutează și as vrea sa știu dacă leucocitele mărite ar trebui sa mi ridice semne de întrebare pentru ca nu am avut probleme decât cu cele doua afecțiuni pana acum. Va mulțumesc!

        • In primul rând nu pot fi interpretate la acesta valoare. Candidoza nu explică creșterea de leucocite. Însă repet este greu de interpretat o asemenea valoare. Eu le consider normale sau în orice caz nu pot sa explice ceva ginecologic.

          • Deci sa înțeleg ca totul este în regula. Mulțumesc. Ma speriasem puțin din cauza ca pe internet oamenii oferă fel și fel de păreri la fel și pe site uri

          • Cu placere. Informatia trebuie putin filtrata.

  2. Buna ziua puteti sa ma ajutati doctora vine abea pe 4 din concediu!
    „Marcat fond inflamator polimorf predominant acut.Ascociat se observa alterari celulare de natura inflamatorie.Procese de reparatie celulara cu metaplazie scumoasa in curs de maturare.Focal hipertrofii nucleare.Flora microbiana polimorfa;rari(se recomanda secretie vaginala.si cultura)
    Concluzie:Frotiu de tip inflamator-reparator.
    Citodiagnostic sistem Bethesda:Fortiu negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna.
    Citodiagnostic Babas-Papanicolau:clasa 2
    Se recomanda repetarea dupa tratament antiiinflamator.”
    Calitatea frotiului satisfacator:celule endocervicale prezente ,satisfacator:celule pavimentoase metaplazice prezente
    Am facut si examenul de secretie in care mi-a iesit candida am luat tratament cu omicral si ovule macmiror atat eu cat si partenerul iar dupa terminarea tratamentului mi-a venit menstruatia iar imediat dupa terminarea menstruatiei mi-au aparut mici ulcerati pe labiile mici si in josul vaginului nu doar dar imi provoaca un usor disconfort si sunt foarte speriata sa nu fie asociate cu hpv iar de secretia accea alba tot nu am scapat imediat dupa terminarea tratamentului pentru candida am luat pentru o infectie la masea 14 zile antibiotic augumentin daca ma puteti ajuta daca acele ulcerati pot aparea din cauza candidozei sau ar fi de la alceva mentionez ca nu sunt negi arata ca si cum s-ar fi luat pielea! Va multumesc

    • Mai probabil de la candidoza (da astfel de manifestări). Papanicolaul este normal însă trebuie să fie tratata infectia. Hpv da altfel de leziuni. Nu pare grav ce aveti însă necesită tratament. Dacă disconfortul se accentuează trebuie să mergeți la un control mai repede.

  3. Buna ziua.de 3zile (de cand m-am intors de la mare), am o scurgere vaginala galben-verzuie, de o consistenta branzoasa, cu miros intepator de peste.nu pot ajunge momentan la ginecolog. Oare tratamentul cu cervugid este ok? Iar partenerul ce tratament ar trebui sa ia? Va multumesc.

    • Mai probabil dupa descriere este o infectie cu anaerobi. Tratamentul cu cervugid este ok, insa daca simptomatologia nu se amelioreaza trebuie sa fiti vazuta de un medic ginecolog. Partenerul ar trebui sa urmeze si el un scurt tratament dar nu il va primi (se elibereaza doar pe reteta la indicatia unui medic fiind vorba de un antibiotic).

  4. Buna ziua,am fost la doctorul de familie si i-am spus ca am o scurgere albicioasa urat mirositoare.Mi-a spus sa fac tratament 10 zile cu ovule Miconazol,mi-a mai dat ceva pastile care se i-au pe gura:albastre incepe cu f parca,nu mai stiu exact cum se numesc,apoi mi-a spus sa fac seara inainte de culcare irigatii cu ceai de galbenele,am terminat tratamentul dar nici acum nu mi-a trecut. Si au trecut 10 zile de la terminarea tratamentului.Ce sa mai fac?

    • Sa mergeti al un medic ginecolog sa va faca un examen de secretie vaginala si sa primiti un tratament adecvat. Candidoza vaginala nu este urat mirositoare deci mai probabil este o infectie bacteria care necesita un alt tratament. Cel mai frecvet secretiile urat mirositoare sunt infectii cu bacterii anaerobe.

  5. Buna ziua as avea si eu nevoie de o informatie am avut un contact sexual acuma vreo luna si atunci nu ma ustura jos si nu aveam o scurgere mai alba eu cred ca este candida sau ceva dar ma ustura si inauntru si afara si nu stiu ce crema sa iau sau ovule

    • Si scurgere aceeasta alba e mirositoare adica miroase si ma mananca si ma ustura

    • Ideal ar fi sa faceti un examen de secretie vaginala si sa primiti un tratament in functie de rezultatul acestuia. Ceea ce descrieti nu este o candidoza (secretiile candidozei nu sunt urat mirositoare) si atunci se impune un consult si un tratament adecvat (mai probabil este o infectie mixta).

  6. Am mancarimi vulvare si intra vulvare nu pot sa merg la un ginecolog pt ca sunt plecata din tara ce pot sa fac ?

    • Cel mai probabil este o infectie micotica. Daca nu va intoarceti in curând in tara si simptomele sunt deranjate cumparati ovule anticioctice (canesten, lomexin, gynofort, tergynan etc), orice gasiti. Când va intoarceti mergeti la medic pentru un consult (daca este necesar si un examen de secretie vaginala). Daca simptomatologia se inrautateste si apar si alte manifestari ar fi bine sa mergeti la medic in tara in care va aflati.

  7. buna ziua am o intrebare am fost la epilat mustata si dupa mi a dat cu baneocin unguent dupa ce am plecat de la cosmeticiana am citit pe internet ca nu ii voie sa folosim in sarcina am 10 saptamani…..cat de grav este ce analize ar trebui sa fac sa vad daca este totul in regula ????astept cu multa nerabdare un raspuns din partea dumneavoastra si va multumesc anticipat

    • Unguentele se absorb destul de putin in sange, deci probabilitaatea sa afecteze sarcina este mica. Nu aveti ce analize sa faceti. De obicei in primul trimestru daca se intampla ceva de la medicamente sarcina se opreste in evolutie. Parerea mea este ca mai probabil nu se va intampla nimic.

  8. De doua zile am mancarime si usturime vaginala. Sunt insarcinata in 6saptamani. Ce ar trebui sa fac? La medicul ginecolog nu pot ajunge decat dupa sarbatori.

    • Puteti utiliza Fluomizin care este permis in sarcina.

  9. As dori un ras de la dumneavoastra de unde este problema

  10. Buna eu am o durere infernala la nivelul vaginului am fost la un medic ginecolog s mia zs ca vaginul meu nu mai este umed ca nu mai secreta mucoasa cai pe baza de stres mia da Hialo gyn de introdus lam folosit dar nici un rezultat dureri sun f mari cnd este sa am contact

    • Ce varsta aveti? Ciclurile va sunt regulate? Un examen de secretie vaginala ati facut? Ceea ce descrieti dumneavoastra au multe cauze asa ca vreau sa ma ajutati putin prin a raspunde la aceste intrebari.

Leave a Reply

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Abonare

Pentru a te abona la newsletter-ul nostru, introdu adresa ta de email mai jos. Un email de confirmare va fi trimis!

Facebook

Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved.