Mod de acţiune:
- Antibacterian, antiparazitar; substanţă lipofilă ce pătrunde uşor în celula bacteriilor strict anaerobe sau a protozoarelor; se reduce prin nitroreductază, transformându-se în metabolit activ
- Interferă cu sinteza ADN/ARN de la nivelul celulelor
- Este eficient faţă de Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Leishmania tropică, bacteriile anaerobe – Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp
Indicaţii:
- Profilactic: prevenirea infecţiilor post-operatorii cauzate de bacterii anaerobe, în special celor asociate chirurgiei gastro-intestinale, ginecologice, peritonite, abcese, endometrite, endomiometrite, abecese tubo-ovariene, septicemii bacteriene
- Infecţii ale plăgilor post-operatorii
- Vaginita nespecifică
- Tricomoniaza urogenitală la ambele sexe
- Infecţii cu: Bacteroides fragilis, alte specii de Bacteroides şi fusobacterii, peptococi, peptostreptococi, clostridii, Veillonella
Contraindicaţii:
- Hipersensibilitate la tinidazol sau derivaţi de imidazoli
- Sarcină în primul trimestru, alăptare
- Boli neurologice organice
- Discrazii sangvine
Mod de prezentare:
- Comprimate: 500mg
- Soluţie perfuzabilă: 2 g/l
Mod de administrare:
Oral
- Prevenirea infecţiilor postoperatorii: adulţi: oral, o doză unică de 2 g cu aproximativ 12h înaintea operaţiei; copii sub 12 ani: nu este recomandat
- Infecţii anaerobe: adulţi: o doză iniţială de 2 g în prima zi, apoi 1 g zilnic, timp de 5-6 zile
- Vaginita nespecifică: adulţi: doza orală unică de 2 g; rate de vindecare mai mari s-au obţinut cu doze orale zilnice de 2 g timp de 2 zile consecutiv (doza totală de 4 g)
- Tricomoniaza urogenitală: adulţi: o doză orală unică de 2 g sau 150 mg oral, de 3 ori pe zi, timp de 5 zile sau 150 mg oral, de 2 ori pe zi, timp de 7 zile
Efecte adverse:
Sistem nervos central: convulsii, cefalee, ameţeli, neuropatie periferică
Gastro-intestinale: greaţă şi vărsături, anorexie, constipaţie, dureri abdominale, creşterea transaminazelor
Hematologice: leucopenie, neutropenie
Dermatologice: rash, prurit, urticarie, moniliaza bucală
Sistemice: angioedem
Locale: tromboflebita la locul injectării
Precauţii:
- Sarcina trimestrul II, III; copii <12 ani; vârstnici
- Afecţiuni hepatice, deprimare SNC
Interacţiuni ale medicaţiei:
- Scad acţiunea tinidazolului: fenobarbital, fenitoina, rifampicina, colestiramina, oxitetraciclina
- Cresc acţiunea tinidazolului: cimetidina, ketoconazol
- Creşte acţiunea următoarelor: anticoagulante, ciclosporina, tacrolimus, fluorouracil, hidantoine, litiu
- Nu administraţi la interval mai mic de 2 săptămâni de la administrarea disulfiramului
Observaţii pentru pacient:
- Administraţi cu alimente pentru a creşte concentraţia plasmatică, pentru a reduce discomfortul abdominal sau alte efecte gastro-intestinale
- Nu consumaţi băuturi alcoolice pe durata sau la mai puţin de 3 zile după încetarea tratamentului (poate declanşa colici intestinale, greţuri şi vărsături – reacţii de tip disulfiram)
- Este necesar tratamentul ambilor parteneri în cazul tricomoniazei
- Apariţia simptomelor neurologice (ameţeli, cefalee, vertij ş.a.) impune oprirea tratamentului
- Administrarea în ultimele trimestre ale sarcinii se face cu prudenţă, cu aprecierea comparativă a beneficiilor şi eventualelor dezavantaje pentru mama şi făt
- Deoarece se excretă în laptele matern şi este prezent în lapte 72 de h după administrare, se recomanda evitarea alăptării în timpul tratamentului şi încă 3 zile după întreruperea tratamentului