Dr. Paul Cotutiu



Publicitate




Duphaston (didrogesteron)

Mod de acţiune:

  • Conţine ca substanţă activă didrogesteronul, ce aparţine grupei de medicamente denumite progestative, derivaţi de pregnandionă
  • Este utilizat în terapia de substituţie hormonală pentru a contracara efectele estrogenilor asupra endometrului la femeile nehisterectomizate cărora li se administrează terapie de substituţie hormonală (TSH) pentru simptomele determinate de deficitul estrogenic, incluzând tulburările datorate menopauzei naturale sau celei induse chirurgical
  • Didrogesteronul este un progestogen; în cadrul terapiei de substituţie hormonală (TSH), contracarează efectul estrogenilor asupra uterului; estrogenii stimulează dezvoltarea endometrului (ţesutul intern al uterului) şi pot să determine creşterea riscului de hiperplazie endometrială (creşterea anormală a ţesutului intern al uterului) şi cancer, dacă sunt administraţi singuri; asocierea unui progestogen, cum este didrogesteronul reduce mult acest risc la femeile cu uter intact
  • Didrogesteronul este indicat în toate cazurile de insuficienţă endogenă a secreţiei de progesteron; nu are efect estrogenic, androgenic (care determină dezvoltarea caracterelor masculine), termogenic (care produce căldură), anabolic (care determină creşterea ţesuturilor, de exemplu la nivelul muşchilor) sau corticoid

Indicaţii:

  • În toate cazurile de insuficiență endogenă de progesteron
  • Tulburări menstruale (dismenoree primară, hemoragie disfuncţională uterină, amenoree secundară, menometroragie)
  • Endometrioza, sindrom premenstrual
  • Infertilitate şi avort habitual
  • Terapie de substituţie hormonală (post-menopauză)

Contraindicaţii:

  • hipersensibilitate la didrogesteron sau excipienţi
  • tumori a căror dezvoltare ar putea fi stimulată de progestogeni
  • sângerare vaginală a cărei cauză este încă neclară
  • tulburări ale ficatului, cum sunt icterul sau tumorile hepatice
  • tulburări determinate de hormonii sexuali, cum sunt prurit sever, un anumit tip de icter, herpes care apare în timpul sarcinii, porfirie (tulburare dobândită sau ereditară care determină inhibarea sintezei de hemoglobină), otoscleroză (afectare a auzului)
  • nu se asociază Duphaston cu estrogeni în:
  1. cancer de sân, tromboembolism venos idiopatic (de exemplu tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară)
  2. afecţiuni tromboembolice arteriale recente sau active (de exemplu angină pectorală, infarct miocardic)
  3. afecţiuni la nivelul ficatului, porfirie

Mod de prezentare:

  • Comprimate: 10 mg
  • Celelalte componente: nucleu-lactoză monohidrat, hipromeloză, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu; film-hipromeloză, macrogol 400, dioxid de titan (E 171)

Mod de administrare:

Comprimate:

  • Dismenoree: 10 mg, de 2 ori pe zi, din ziua a 5-a până în ziua 25 a ciclului
  • Endometrioza: 10 mg, de 2-3 ori pe zi din ziua a 5-a până în ziua 25 a ciclului sau continuu
  • Amenoree secundară: 1 estrogen o dată pe zi în ziua 25 a ciclului, asociat cu 10 mg didrogesteron, de 2 ori pe zi, din ziua 11 până în ziua 25 a ciclului
  • Hemoragie uterină disfuncţiona: pentru a opri hemoragia: 10 mg de 2 ori pe zi împreună cu 1 estrogen, o dată pe zi, timp de 5-7 zile; pentru a preveni hemoragia: 1 estrogen, o dată pe zi, pe toată durata ciclului, asociat cu 10 mg didrogesteron, de 2 ori pe zi, din ziua 11 până în ziua 25 a ciclului
  • Sindrom premenstrual: 10 mg, de 2 ori pe zi, din ziua 11 până în ziua 25 a ciclului
  • Infertilitate cauzată de insuficiența luteală: ameninţare de avort: 40mg odată, apoi 10 mg la 8 ore interval, până la dispariţia simptomelor; avort habitual: 10 mg de 2 ori pe zi, până în săptămâna 20 de sarcină
  • Infertilitate: 10 mg, de 2 ori pe zi, din ziua 11 până în ziua 25 a ciclului
  • Tratament de substituţie hormonală în menopauza în combinaţie cu terapia estrogenică continuă: 10-20 mg didrogesteron, zilnic, în ultimele 12-14 zile ale fiecărui ciclu de 28 de zile; în combinaţie cu terapia estrogenică ciclică: 10-20 mg didrogesteron, zilnic, în ultimele 12-14 zile ale ciclului de terapie estrogenică

Efecte adverse:

Frecvente: cefalee, migrenă,durere, sensibilitate la nivelul sânului, mastodinie

Rare: sângerare de privație care poate fi prevenită prin creşterea dozei; afectarea funcţiei ficatului, cu icter (îngălbenirea pielii şi a mucoaselor), astenie (stare de slăbiciune) sau stare generală de rău şi durere abdominală, reacţii alergice pe piele ( de exemplu erupţii trecătoare pe piele, urticarie, mâncărimi)

Foarte rare: anemie hemolitică (scăderea globulelor roşii), reacţii de hipersensibilitate, angioedem (umflarea feţei, buzelor, limbii şi gâtului), edeme

Altele: creşterea în dimensiuni a tumorilor dependente de progestogeni, cum este meningiomul, depresie

Datorate tratamentului asociat cu estrogeni: cancer de sân, hiperplazia endometrială (creşterea anormală a ţesutului intern al uterului), carcinomul endometrial, tumori dependente de hormoni sexuali (benigne sau maligne), tromboză venoasă, infarct miocardic, accident vascular cerebral

Precauţii:
  • Lactaţia, sarcina, copii sub 18 ani
  • Afecţiuni hepatice, intoleranţă la lactoză
Interacţiuni ale medicaţiei:
  • Metabolizarea crescută a progestogenilor: prin inductoare enzimatice, în special a enzimelor citocromului P450, cum sunt anticonvulsivantele (de ex fenobarbital, fenitoină, carbamazepină), barbituricele şi antibioticele (rifampicină, rifabutină, nevirapină, efavirenz)
  • Medicamente inductoare, în asociere cu hormoni steroizi: ritonavir şi nelfinavir (deşi cunoscuţi ca inhibitori puternici ai enzimelor hepatice)
  • Preparate din plante care pot induce metabolizarea progestogenilor: sunătoare (Hypericum perforatum)

Observaţii pentru pacient:

  • Tratamentul a fost asociat ocazional cu tulburări ale funcţiei hepatice, uneori însoţite de simptome clinice; de aceea, didrogesteronul trebuie utilizat cu precauţie la pacienţii care au sau care au avut afecţiuni hepatice şi trebuie întrerupt în cazul afectării hepatice severe
  • La unele paciente pot să apară sângerări de întrerupere; totuşi, acestea pot fi prevenite prin creşterea dozei
  • În cursul tratamentului de lungă durată se recomandă consult medical regulat
  • Dacă vi se administrează Duphaston pentru iminenţa de avort, starea mamei şi a copilului nenăscut trebuie evaluate în cursul tratamentului
  • Dacă aţi avut tumori ce pot creşte din cauza efectului progestogenilor ( de ex meningiom) sau aceste tumori s-au agravat în timpul sarcinii sau al tratamentului anterior cu hormoni, medicul va recomanda investigaţii suplimentare
  • Medicamentul nu va fi utilizat în timpul sarcinii, decât dacă este absolut necesar şi după evaluarea raportului risc-beneficiu
  • Didrogesteronul este excretat în laptele matern; nu poate fi exclus riscul pentru sugar, nu trebuie utilizat în timpul alăptării
  • Duphaston conţine lactoză; dacă medicul v-a atenţionat că aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, întrebaţi înainte de a lua acest medicament
  • Duphaston nu este recomandat pentru utilizare la copii cu vârsta sub 18 ani datorită datelor limitate privind siguranţa şi eficacitatea
  • Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa comprimatul uitat

39 Comments

  1. am avut iclu de doua ori intrro luna,am fost la medic si am un fibrm de 2,3 cm. mia prescris Duphastonde pe 10 -25 3 luni si d pe 15 -25 iarasi trei luni .Adica sa iau de pe 10 ale luni pana pe 25 cate o pastila sau cum nu am inteles .va rog sa ma ajutati.

  2. Buna ziua !
    Sunt in a 3 a luna de tratament cu dufaston si m-am trezit cu menstruatie dupa 10 zile de cind am terminat .22 noiembrie si mi-a venit pe 2 decembrie .In a 16 zi dupa menstruatie mai iau tratamentul cu dufaston ?

    • Ce varsta aveti si de ce v-a fost prescris acest tratament. In acesta situatie trebuie sa fiti consultata oprirea tratamentului da o sangerare deci nu va pot indica oprirea lui.

  3. Bună seara! Am și eu o curiozitate,eu am probleme cu menstruația de când eram foarte mica (12 ani,acum am 22)acum un an am rămas însărcinată și am pierdut sarcina la 6 săptămâni! După chiuretaj nu am mai avut menstruație aproximativ 4 luni m-am dus la ginecolog mi-am făcut ecografia transvaginala și abdominala,iar de acolo a reieșit ca ambele ovare micropolichistice ! Doamna doctor mi-a dat tratament cu duphaston din a 14-a zi de menstruație pana în a 25-a cate doua comprimate pe zi.Problema este ca nu mi-a zis cate luni sa fac tratamentul,nu o pot suna pt ca nu sunt în țară(nu a vrut sa îmi dea nr-ul ei), iar când am intrebat-o cate luni trebuie sa fac tratamentul mi-a zis ca cel puțin 6 luni.Ei bine,au trecut 6 luni,ce fac mai departe? În România ajung abia în aprilie,sa mai fac tratamentul pana atunci?

    • Il opriti si vedeti ce se intampla. Ovarele micropolichistice nu se vindeca, este o afectiune care o veti avea toata viata.

  4. Buna ziua am o nelamurire luni am fost la genevolog ptr ca am avut doua luni in care nu mia venit ciclu mia dat duphaston din a 16-a pana in a25a zi .ddar eu leam început de ieri .ca nu am inteles trb sa le încep acum sau pe 16?mia recomand 10 capsule 2 pe zi .ma lămuriri si pe mn nu inteleg cum sa iau desi am început sa le iau .nuj daca e bine

    • Daca inca nu v-a venit inca menstruatia le luati 2 pe zi 5 zile dupa care in maxima 2 saptamani veti avea o menstruatie. Dupa numarati din prima zi a menstruatiei 16 zile si incepeti si luati una pe zi 10 zile.

  5. Buna ziua, am fost diagnostificata cu endometrioza in urma unei interventii laparoscopice. Focarul de endometrioza se afla in jurul ovarului stang iar trompa uterina pe partea stanga este inchisa, mi s-a recomandat pastile de duphaston zilnic pe o perioada de 6 luni. Datorita neincrederii am mai consultat un medic ginecolog care mi-a zis ca sa iau tabletele de duphaston din a 16 a zi de menstruatie doar 10 zile pe luna datorita faptului ca analizele la estrogen si CA125 sunt in parametrii normali. Mentionez ca menstruatia am avut-o normal dupa laparoscopie. Intrebarea nea este: tabletele de duphaston cum ar trebui sa le iau, zilnic sau doar 10 zile pe luna. Va multumesc anticipat.

      • Cu parere de rau si eu am fost diagnosticata cu endometrioza in urma controlului si a analizei CA125. Medicul meu tot evita interventia chirurgicala pt moment. La fel iau Duphaston din a 11 a zi la a 25 a zi timp de 3 luni si daca nu sunt schimbari a spus ca marim doza…
        Sanatate multa iti doresc!

        • Ce dimensiuni au chisturile endometriozice? Incercati sa obtineti o sarcina? Daca da de cat timp.

  6. Buna ziua

    Vreau sa stiu si eu daca Duphaston sau ovule Utrogestan inhiba ovulatia??? Tinand cont ca am ovulatie tarzie ziua 18CM sau chiar 20CM, medicul mi-a prescris sa iau Duphaston din ziua 16-25CM…cu Utrogestan a fost la fel…Temperatura bazala imi arata in fiecare luna o crestere a temperaturii incepand cu ziua 18 aproximativ, dar nu stiu daca aceasta crestere se datoreaza ovulatiei sau progesteronului din Duphaston sau Utrogestan…

    Multumesc

    • La felul in care v-a fost prescris porgesteronul nu inhiba ovulatia. Intrebarea mea este de ce ati mers la medicul ginecolog si pentru ce s-a decis administrarea de progesteron.

      • Acum 2 ani am pierdut o sarcina…am facut analize si teste inclusiv Laparoscopie acum cateva luni si e totul bine trompele sunt ok…Au fost localizate mici focare de endometrioza superficiala si am luat tratament 3 luni continuu de Diane 35 si Orgametril…Acum incerc din nou sa raman insarcinata dar nu reusesc…Folosesc teste de ovulatie si in jur de ziua 14 am testele pozitive dar nu sunt sigura ca se produce ovulatia…

        • De cat timp incercati sa obtineti o sarcina?
          Spermograma sotului este normala?
          Sa stiti ca acele focare de endometrioza pot fi o problema reala pentru o sarcina si nu cred ca au disparut cu tratamentul urmat.
          Sa stiti ca in endometrioza ovulatia este prezenta (nu o eventuala lipsa a ovulatiei sau o intarziere a ei va impeidca sa obtineti sarcina).

          • De cand am pierdut prima sarcina, efectiv de atunci incerc sa raman insarcinata deci de aproximativ 2 ani…Spermograma sotului facuta recent a iesit perfecta…Prima data am ramas insarcinata rapid, fara a depune prea mult efort..Tocmai de aia sunt bulversata acum ca nu reusesc sa obtin o sarcina…Nu stiu daca acele focare de endometrioza au aparut dupa pierderea sarcinii sau au fost acolo din totdeauna…

          • Parerea mea este ca trebuie sa va adresati unui ginecolog care se ocupa de tratamente de sterilitate sa va examineze si sa va indrume mai departe. Ca investigatii se mai face histerosalingografie (pentru a verifica trompele uterine) desi facand laparoscopie mai probabil au fost verificate si trompele.

          • Da, aveti dreptate..Tromepele au fost verificate si au fost ok….Eu am facut ceva de genul 3 in 1 adica: Laparoscopie diagnostica.Cromosalpingoscopie.Chiuretaj aspirativ al cavitatii uterului sub control histeroscopic…Va multumesc pt raspuns

          • Atunci nu va ramane decat sa va adresati unui ginecolog pe probleme de sterilitate si sa aveti in vedere ca acele puncte de endometrioza pot fi cauza.

  7. Bună seara dacă am ovare micropolichistice pot rămâne însărcinată?

    • Se poate ramane insarcina cu acesta afectiune.

  8. eu am luat duphaston si am dureri de cap,mentruatie abundenta si stari de nervozitate

    • Daca aveti reactii adverse trebuie fie sa schimbati preparatul, fie sa fiti reexaminata in vederea administrarii unei alte scheme terapeutice.

      • Buna seara am o întrebare,mi-a întârziat menstruația 2 luni,ultima oara am avut pe 13 ianuarie si de atunci nu mi-a mai venit.Tin sa mentionez ca sarcina nu este pt ca am sterilet de 2,ani si nu am mai avut contact de dinainte sa imi vina ultima oara,întotdeauna am avut probleme cu menstruatia dar acum a întârziat cel mai mult.Mi-a spus o farmacista sa iau duphaston 3-5 zile este. In regula sa încerc?sunt disperata din cauza asta deoarece simptome am avut de menstruatie dar nu vine astept părerea dumneavoastră

        • Trebuie sa faceti un consult pentru a vedea cum arata mucoasa uterina. Daca acesta este subtire nu va apare menstruatia cu Duphaston sau alt preparat similar. Daca acesta este ingrosata atunci se poate da Duphaston pentru a declansa o menstruatie. Este necesar sa faceti un consult pentru a vedea cum este pozitionat steriletul (daca acesta este migrat poate apare o sarcina), de asemenea trebuie evaluate ovarele (uneori cand intarzie menstruatia apar chisturi pe ovare).

          • Buna seara va rog sa mă scuzați că va deranjez din nou.Astăzi de dimineață mi-a curs pana pe la ora 17:00 un lichid roziu,nu sânge in cantitati mici,tin sa mentionez ca am sterilet si nu am mai întreținut relatii sexuale de 2,luni jumătate,iar dupa ce am intretinut ultima oara la 4 zile am avut menstruatie normala…ce sa însemne scurgerile astea rozii.Va multumesc

          • Pot insemna multe lucruri de la nimic semnificativ pana la probleme ale colului uterin, ovulatie, tulburari hormonale etc.
            Babes Papanicolau recent aveti facut?

  9. Nu am facut ecografie pt.ca nu mi sa spus.Mi a zis sa incercam întâi cu acest medicament.Am 41 ani.va multumesc.

    • Trebuie sa faceti o ecografie si dupa aceea se prescrie sau nu duphaston. Daca endometrul este foarte subtire (nu o sa aveti menstruatie nici cu duphastonul), trebuie administrat un alt preparat.

  10. Buna ziua.Eu nu am mai avut menstruatie din august si mi sa prescris duphaston una la sase ore…nu sunt prea multe pe zi??va multumesc

    • Imi puteti spune ce s-a vazut ecografic.
      Ce varsta aveti?

    • Trebuie sa faceti un control pentru a vedea cauza sangerarii si pentru a se stabili daca tratamentul cu Duphaston este adecvat in cazul dumneavoastra.

  11. Buna seara
    Am o rugaminte daca ma puteti ajuta cu un sfat !Am fost la medicul ginecolog si incerc de ceva timp sa fac un copil, dar nu am reusit!Am descoperit ovare micropolichistice si am primit tratament cu duphaston din ziua 14 pana in 25 !am inceput tratamentul in 14 decembrie pana in 25 apoi mi-a venit menstruatia in 29 decembrie!in ianuarie am inceput din nou tratament in 11 (adica a 14 zi ) doar ca in 22 ianuarie mi-a venit din noua menstruatia fara sa intrerup tratamentul!Am fost la un consult ginecologic si mi-a spus sa continui tratamentul pana in 8 februarie si atunci sa il opresc(spunea domnul doctor ca atunci ar fi 4 saptamani de la ultima menstruatie)doar ca in 28 ianuarie iarasi m-am trezit ca imi vine menstruatia !!!!Am primit acest tratament cu duphaston din cauza ca i-am spus medicului meu ca vreau un copil si nu mi-a dat anticonceptionale !ce sa fac ma puteti ajuta cu un sfat !!
    Va multumesc anticipat !

    • De cat timp incercati sa obtineti o sarcina?
      Spermograma sotului este in limite normale?
      In afara de ovarele micropolichistice alte afectiuni stiti sa mai aveti?
      Ce varsta aveti?

  12. Buna ziua inainte de a naste in octombrie 2013,luam lunar dufaston ca sa-mi vina ciclu.Acum ca am copila de 1 an,si inca o mai alapt ziua,noaptea,nu.Vroiam sa va intreb daca pot lua dufaston chiar daca dau lapte fetitei?Am avut 1 singura data ciclu in august,si de atunci ma simt asa balonata,dar nu am ciclu.Ce ma sfatuiti ,pot lua dufaston in timpul alaptarii?Multumesc anticipat pentru raspuns.

    • Eu as avea o alta parere. Avand in vedere ca alaptati ciclurile nu pot fi regulate (prolactina impiedica acest lucru). Asa ca v-as propune sa intrerupeti alaptarea si sa vedeti cum o sa va vina menstruatia. Daca nu doriti acest lucru nu consider ca este necesar sa incercati sa reglati menstruatiile atata timp cat alaptati (ele nu vor fi regulate).

  13. Buna ziua.
    Am o problema de mai mult timp.
    Intre menstre am o sangerare de vreo 2-3 zile. Am fost la medic si mi-a zis ca am endometru ingrosat (15 mm), dar in rest totul e in regula. Mi+a dat totusi tratament cu Duphaston timp de 10 zile pe luna, din ziua a 16-a pana in a 25-a. Acum sunt la a doua luna de tratament si mentionez ca luna trecuta am avut sangerari si scurgeri maronii toata perioada cat am luat duphaston si dupa pana la menstruatie. Acum am inceput sa iau din nou si iar a inceput sangerarea. Nu stiu daca sa mai continui cu tratamentul asta )medicul mi-a zis sa iau tratamentul timp de 6 luni apoi sa revin la control. Va rog sa imi spuneti ce ma sfatuiti.
    Multumesc mult!

    • Aceste reactii pot apare in primele luni de administrare. Endometru ingrosat de 15 mm m-ar ajuta daca mi-ati spune in ce perioada a ciclului ati facut ecografia (a catea zi numarand de la prima zi a ultimei menstruatii). As dori sa stiu ce varsta aveti si ce boli mai aveti (daca aveti).

Leave a Reply

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Abonare

Pentru a te abona la newsletter-ul nostru, introdu adresa ta de email mai jos. Un email de confirmare va fi trimis!

Facebook

Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved.