Mod de acţiune:

Inhibă sinteza prostaglandinelor prin scăderea enzimei necesare pentru sinteză

Analgezic, antiinflamator, slab antipiretic

Indicaţii:

  • Dureri moderate sau severe
  • Tratamentul durerii, inflamaţiei şi redorii articulare datorate unor afecţiuni reumatismale
  • Ameliorarea durerilor din timpul ciclului menstrual (dismenoree) vezi "Dismenoreea"
  • Topic, în leziuni locale
  • Stări inflamatorii dureroase postinflamatorii, posttraumatice

Contraindicaţii:

  • Hipersensibilitate la indometacină sau alţi AINS şi salicilaţi
  • Sarcină în trimestrul II, III
  • Insuficienţă renală sau hepatică severă
  • Ulcer peptic activ, astm
  • Hemofilie sau tulburări hemoragice
  • Proctita sau antecedente de proctită şi de sângerări rectale recente

Mod de prezentare:

  • capsule: 25 mg, 50 mg
  • supozitoare 50 mg
  • cremă 4%, unguent 4%
  • gel: 1%, 2 %
  • soluţie externă 1%

Mod de administrare:

Capsule

  • adulţi iniţial: 25 mg de 2-3 ori/zi; poate fi crescut cu 25- 50 mg la intervale de 1 săptămână, în funcţie de starea pacientului şi de toleranţă, până la obţinerea unui răspuns satisfăcător; doza zilnică maximă: 150-200 mg

Supozitoare

  • adulţi: 50 mg de 4 ori pe zi; pediatric: 1,5-2,5 mg /kg pe zi în 3-4 doze

Cremă, unguent, gel

  • aplicaţii locale de 2-3 ori pe zi prin masarea uşoară a tegumentelor zonelor interesate  (vor fi evitate mucoasele şi tegumentele cu leziuni)

Efecte adverse:

Sistem nervos central: ameţeli, letargie, fatigabilitate, tremor, confuzie, insomnie, anxietate, depresie, cefalee

Cardiovasculare: tahicardie, edeme periferice, palpitaţii, aritmii, hipertensiune

ORL: tinnitus, pierderea auzului

Gastro-intestinale: greaţă şi vărsături, anorexie, diaree, icter, hepatita colestatică, constipaţie, crampe, xerostomie, ulcer peptic, ulceraţii, perforaţie, hemoragii gastro-intestinale

Genito-urinare: nefrotoxicitate, disurie, hematurie, oligurie, azotemie

Hematologice: discrazii sangvine, hemoragii prelungite

Dermatologice: rash, prurit, purpură, transpiraţii

Precauţii:

  • Sarcină în primul trimestru, lactaţie, copii sub 14 ani
  • Depresie, tulburări psihiatrice
  • Persoanele în vârstă (cu predispoziţie sporită pentru reacţii adverse)
  • Pacienţii cu tulburări de coagulare sau cei care se află sub tratament cu anticoagulante (indometacin inhibă agregarea plachetară)
  • Parkinsonism, epilepsie
  • Insuficiență cardiacă, hipertensiune
  • Disfuncţii hepatice sau renale

Interacţiuni ale medicaţiei:

  • Creşte efectul: digoxinului, penicilaminei, fenitoinei, aminiglicozidelor
  • Scade efectul: antihipertensivelor
  • Hiperkaliemie: diuretice ce economisesc potasiul
  • Toxicitate: litiu, metotrexat, ciclosporina, zidovudina
  • Cresc riscul de hemoragii: anticoagulante, abciximab, cefamandol, cefoperazona, cefotetan, clopidogrel, plicamicina, ticlopidina, acid valproic, trombolitice, aspirină, eptifibatide

Observaţii pentru pacient:

  • Se ia cu alimente sau lapte pentru a diminua discomfortul gastro-intestinal
  • Capsulele nu se zdrobesc şi nu se rup; conţinutul capsulei se poate amesteca în alimente dacă nu pot fi înghiţite
  • Aveţi grijă la operarea utilajelor cu risc; poate provoca ameţeli şi reducerea atenţiei
  • Opriţi tratamentul şi anunţaţi lipsa răspunsului şi efectele adverse
  • Înregistraţi greutatea, în special dacă apare greaţă sau vărsături; anunţaţi orice durere abdominală sau diaree
  • Indometacinul maschează infecţiile; anunţaţi orice simptom de infecţie sau febră
  • Respectaţi dozele prescrise şi administraţi pe toată perioada necesară fără a renunţa