Mod de acţiune:

  • Decapeptid sintetic, analog al LHRH, sau GnRH, este un puternic inhibitor al secreţiei de gonadotropină din glanda hipofizară
  • Determină scăderea concentraţiei serice de testosteron la barbaţi şi de estradiol la femei; acest efect este reversibil la întreruperea tratamentului

Indicaţii:

  • Tratamentul paliativ al carcinomului prostatic avansat, ca alternativă la orhiectomie sau administrarea de estrogeni, când nu sunt acceptate de pacient sau sunt contraindicate
  • În asociere cu flutamid, înainte cu 8 săptămâni şi în timpul radioterapiei, pentru tratamentul carcinomului de prostată stadiul B2-C
  • Endometrioza, inclusiv ameliorarea durerilor şi leziunilor endometriale; folosirea este limitată la femeile cu vârsta mai mica de 18 ani,  tratate mai mult de 6 luni
  • Tratament paliativ al cancerului de sân avansat la femei pre şi post menopauză
  • Pentru reducerea dimensiunilor endometrului înainte de ablaţie în cazul sângerărilor uterine
  • Fibromul uterin: reduce dimensiunile şi durerile; îmbunătăţeşte parametrii hematologici în asociere cu fier la pacientele anemice
  • Reproducere asistată: supresia glandei hipofize pentru pregatirea superovulaţiei

Contraindicaţii:

  • Hipersensibilitate la agonişti de LHRH
  • Sarcina (cancer mamar) şi alăptare; endometrioza
  • Hemoragii vaginale nediagnosticate

Mod de prezentare:

  • Implant: 3,6 mg; 10,8 mg

Mod de administrare:

Implant sc  3,6 mg

  • Cancer prostatic, endometrioza, cancer de sân avansat,înainte de ablaţie endometrială: 3,6 mg la 28 de zile, în peretele abdominal superior
  •   Implant  sc 10,8 mg
  • Cancer prostatic avansat: 10,8 mg la 12 săptămâni în peretele abdominal superior
  • În asociere cu flutamid în tratamentul stadiului B2-C de cancer prostatic : 3,6 mg urmat la 28 de zile de 10, 8 mg

Efecte adverse:

Sistem nervos central: cefalee, anxietate, depresie, ameţeli, insomnie, letargie

Cardiovasculare: aritmii, AVC, hipertensiune, infarct miocardic, durere toracică, insuficienţă cardiacă congestivă

Endocrine: ginecomastie, sensibilitate crescută a sânilor, bufeuri

Gastro-intestinale: greaţă şi vărsături, diaree, constipaţie, ulcer

Genito-urinare: hemoragii, scăderea libidoului, insuficienţă renală, obstrucţie urinară, infecţii de tract urinar, impotenţă

Dermatologice: rash, durere la locul injectării

Respiratorii: bronpneumopatie cronică obstructivă, infecţii cronice de căi respiratorii superioare

Precauţii:

  • Siguranţa şi eficacitatea administrării nu au fost demonstrate la pacienti sub 18 ani
  • Poate apare o înrăutăţire a simptomatologiei în primele săptămâni de terapie
  • Se administrează cu precauţie la bărbaţii cu risc de obstructie ureterală sau compresie de maduvă spinală
  • La femei poate determina o reducere a densităţii minerale osoase; trebuie folosit cu grijă la femeile cunoscute cu afecţiuni metabolice osoase
  • Poate produce o creştere a rezistenţei cervixului uterin ce poate determina o dificultate în dilatarea cervixului

Interacţiuni ale medicaţiei:

  • Nu  se cunosc până în prezent

Observaţii pentru pacient:

  • Medicamentul va fi implantat în abdomen cu ajutorul unei seringi la fiecare 28 de zile; respectaţi programul de administrare
  • Cele mai frecvente efecte adverse legate de scăderea testosteronului: flush, diminuarea secreţiei, disfunctii sexuale
  • Simptomele se pot înrăutăţi iniţial datorită creşterii tranzitorii a testosteronului
  • Pot apare dureri osoase, compresii medulare spinale, obstrucţii ureterale; de obicei sunt tranzitorii însă necesită anunţare imediată pentru iniţierea tratamentului adecvat
  • Nu se administrează la gravide; medicamentul poate produce tulburări de fertilitate; risc de avort sau anomalii fetale
  • Pacienţii cu cancer prostatic care nu acceptă chirurgia trebuie să facă implant periodic tot restul vieţii