Mod de acţiune:
- Medicament care încetineşte sau previne formarea trombilor ( în vene sau artere); formarea trombilor poate avea loc la persoanele la care s-a efectuat o intervenţie chirurgicală, se află în secţia de terapie intensivă sau sunt imobilizati la pat
- Tratamentul trombilor formaţi în venele profunde de la nivelul membrelor inferioare sau în vasele de sânge de la nivelul plămânilor
- Anticoagulant din grupa heparinelor cu greutate moleculara mică
Indicaţii:
- Profilaxia trombemboliei venoase care poate apare în urma unor intervenţii chirurgicale ( risc crescut de flebită sau embolie pulmonară)
- Tratarea trombozelor venoase profunde
Contraindicaţii:
- Alergie (hipersensibilitate) la nadroparină sau excipienţi
- Tulburări majore ale coagulării
- Ulcer gastro-duodenal activ, AVC hemoragic
- Deficite numerice şi funcţionale ale plachetelor sangvine (trombocitopenie)
- Leziuni interne sau externe cu risc de sângerare
- Endocardita bacteriană, insuficienţa renală severă
- Anestezia loco-regională în intervenţiile chirurgicale planificate este contraindicată în cazul în care este administrată în scop terapeutic o heparină cu greutate moleculară mică
Mod de prezentare:
- Solutie injectabilă: 2850 UI/0,3 ml; 3800 UI/0,4 ml; 5700 UI/0,6 ml; 11400 UI/0,6 ml; 7600 UI/0,8 ml; 15200 UI/0,8ml
- Substanţa activă este nadroparina calcică; 1 ml soluţie injectabilă conţine 9500 UI anti-factor Xa
Mod de administrare:
Injecţii sc în peretele abdominal
- Chirurgie generală : iniţial 0,3 ml cu 12 h înaintea intervenţiei, apoi o doză unică de 0,3 ml, timp de 7 zile sau mai mult
- Trombembolism: injecţii sc de 2 ori pe zi, timp de 10 zile, 0,7 ml pe zi
Efecte adverse:
Ocazionale: hemoragii, hematom la locul injectării, alergie locală sau generală, creşterea transaminazelor
Rare: erupţie trecătoare, înroşire a pielii, senzaţie de mâncarime; scădere sau creştere a numărului de trombocite cu posibile sângerări; depozite subcutanate de calciu la locul injectării;
Foarte rare: urticarie şi edemul feţei, inclusiv a gurii, buzelor, gâtului, respiraţie
dificilă şi tulburări de respiraţie care pot pune viaţa în pericol (şoc anafilactic); durere şi tumefiere la locul injectării, urmată de modificări severe la nivelul pielii (necroză cutanată); creştere a numărului de eozinofile şi a potasiului din sânge
Precauţii:
- Nu se va administra intramuscular
- Insuficienţa hepatică, insuficienţa renală
- HTA necontrolată, vârstnici, greutate <40kg
- Antecedente de ulcer digestiv sau alte leziuni ce pot fi însoţite de sângerări
- Nu asociaţi cu aspirina
- Evitaţi în sarcină şi alăptare
- Intervenţie chirurgicală recentă la nivelul creierului, coloanei vertebrale sau ochiului;
Interacţiuni ale medicaţiei:
- Cresc riscul de sângerare: salicilaţi (aspirina), antiagregante plachetare (abciximab, ticlopidina), antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen), anticoagulante orale, dextran
- Cresc riscul de hiperpotasemie: inhibitori ai enzimei de conversie (captoprilul, enalaprilul), săruri de potasiu, diuretice care economisesc potasiul (spironolactona), inhibitori ai angiotensinei II, ciclosporină,
- Tacrolimus, trimetoprim
Observaţii pentru pacient:
- Seringile preumplute sunt disponibile în diferite doze; medicul va alege doza adecvată care va depinde de afecţiunea pentru care sunteţi tratat, de greutate şi de eventuale afecţiuni renale preexistente
- Dacă prezentaţi sângerare, anunţaţi-l imediat pe medicul dumneavoastră; câteodată, la locul de injectare, sub piele se pot forma mici trombi; aceştia dispar, de obicei, în câteva zile
- Seringile preumplute sunt de unică utilizare; orice soluţie neutilizată din seringă trebuie aruncată; orice seringă neutilizată trebuie aruncată conform indicaţiilor medicului dumneavoastră sau ale asistentei