Mod de acţiune:

  • Medicament care încetineşte sau previne formarea trombilor ( în vene sau artere); formarea trombilor poate avea loc la persoanele la care s-a efectuat o intervenţie chirurgicală, se află în secţia de terapie intensivă sau sunt imobilizati la pat
  • Tratamentul trombilor formaţi în venele profunde de la nivelul membrelor inferioare sau în vasele de sânge de la nivelul plămânilor
  • Anticoagulant din grupa heparinelor cu greutate moleculara mică

Indicaţii:

  • Profilaxia trombemboliei venoase care poate apare în urma unor intervenţii chirurgicale ( risc crescut de flebită sau embolie pulmonară)
  • Tratarea trombozelor venoase profunde

Contraindicaţii:

  • Alergie (hipersensibilitate) la nadroparină sau excipienţi
  • Tulburări majore ale coagulării
  • Ulcer gastro-duodenal activ, AVC hemoragic
  • Deficite numerice şi funcţionale ale plachetelor sangvine (trombocitopenie)
  • Leziuni interne sau externe cu risc de sângerare
  • Endocardita bacteriană, insuficienţa renală severă
  • Anestezia loco-regională în intervenţiile chirurgicale planificate este contraindicată în cazul în care este administrată în scop terapeutic o heparină cu greutate moleculară mică

Mod de prezentare:

  • Solutie injectabilă: 2850 UI/0,3 ml; 3800 UI/0,4 ml; 5700 UI/0,6 ml; 11400 UI/0,6 ml; 7600 UI/0,8 ml; 15200 UI/0,8ml
  • Substanţa activă este nadroparina calcică; 1 ml soluţie injectabilă conţine 9500 UI anti-factor Xa

Mod de administrare:

Injecţii sc în peretele abdominal

  • Chirurgie generală : iniţial 0,3 ml cu 12 h înaintea intervenţiei, apoi o doză unică de 0,3 ml, timp de  7 zile sau mai mult
  • Trombembolism: injecţii sc de 2 ori pe zi, timp de 10 zile, 0,7 ml pe zi

Efecte adverse:

Ocazionale: hemoragii, hematom la locul injectării, alergie locală sau generală, creşterea transaminazelor

Rare: erupţie trecătoare, înroşire a pielii, senzaţie de mâncarime; scădere sau creştere a numărului de trombocite cu posibile sângerări; depozite subcutanate de calciu la locul injectării;

Foarte rare: urticarie şi edemul feţei, inclusiv a gurii, buzelor, gâtului, respiraţie

dificilă şi tulburări de respiraţie care pot pune viaţa în pericol (şoc anafilactic); durere şi tumefiere la locul injectării, urmată de modificări severe la nivelul pielii (necroză cutanată); creştere a numărului de eozinofile şi a potasiului din sânge

Precauţii:

  • Nu se va administra intramuscular
  • Insuficienţa hepatică, insuficienţa renală
  • HTA necontrolată, vârstnici, greutate <40kg
  • Antecedente de ulcer digestiv sau alte leziuni ce pot fi însoţite de sângerări
  • Nu asociaţi cu aspirina
  • Evitaţi în sarcină şi alăptare
  • Intervenţie chirurgicală recentă la nivelul creierului, coloanei vertebrale sau ochiului;

Interacţiuni ale medicaţiei:

  • Cresc riscul de sângerare: salicilaţi (aspirina), antiagregante plachetare (abciximab, ticlopidina), antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen), anticoagulante orale, dextran
  • Cresc riscul de hiperpotasemie: inhibitori ai enzimei de conversie (captoprilul, enalaprilul), săruri de potasiu, diuretice care economisesc potasiul (spironolactona), inhibitori ai angiotensinei II, ciclosporină,
  • Tacrolimus, trimetoprim

Observaţii pentru pacient:

  • Seringile preumplute sunt disponibile în diferite doze; medicul va alege doza adecvată care va depinde de afecţiunea pentru care sunteţi tratat, de greutate şi de eventuale afecţiuni renale preexistente
  • Dacă prezentaţi sângerare, anunţaţi-l imediat pe medicul dumneavoastră; câteodată, la locul de injectare, sub piele se pot forma mici trombi; aceştia dispar, de obicei, în câteva zile
  • Seringile preumplute sunt de unică utilizare; orice soluţie neutilizată din seringă trebuie aruncată; orice seringă neutilizată trebuie aruncată conform indicaţiilor medicului dumneavoastră sau ale asistentei