Mod de acţiune:
- Interferă în procesul de sinteză al peretului celular prin legarea de subunitatea ribozomală
- Antibiotic bactericid cu spectrul larg, cu acţiune asupra germenilor gram pozitivi şi negativi
Indicaţii:
- Infecţii grave cu P. aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Stafilococ
- Medicament de prima intenţie în infecţii cu germeni gram-negativi
- Septicemia neonatală bacteriană (în combinaţie cu penicilina pentru a trata suspiciunea de sepsis neonatal sau pneumonia stafilococică la nou-născuţi)
- Infecţii severe ale tractului genito-urinar şi ginecologice
- Profilaxia infecţiilor post-operatorii intra-abdominale
Contraindicaţii:
- Hipersensibilitate la gentamicină
- Miastenia gravis
- Insuficienţă renală severă
Mod de prezentare:
- soluţie injectabilă: 20mg/ml, 40mg/ml
Mod de administrare:
Im, iv
- Funcţie renală normală:adulţi: 1 mg/kg la 8h; se poate mări până la 5mg/kg în infecţiile cu risc vital; copii: 2-2,5 mg /kg la 8h; copii mici şi nou-născuţi: 2,5 mg/kg la 8h; prematuri sau nou-născuţi mai mici de 1 săptămână: 2,5 mg /kg la 12 h; timp de 7-10 zile
- Funcţie renală afectată: pentru a calcula intervalul de ore dintre administrări, se înmulţeste valoarea serică a creatininei (mg/100ml) cu 8
- Septicemii: iniţial: 1-2 mg/kg în perfuzie, timp de 30-60 de min; apoi se pot administra dozele de întreţinere
Efecte adverse:
Sistem nervos central: confuzie, depresie, amorţeli, tremor, convulsii, fasciculaţii musculare, neurotoxicitate, ameţeli, vertij
Cardiovasculare: hipotensiune, hipertensiune, palpitaţii
ORL: ototoxicitate, surditate, tinitus
Gastro-intestinale: greaţă şi vărsături, anorexie, hepatomegalie, necroză hepatică, splenomegalie
Genito-urinare: oligurie, hematurie, leziuni renale, azotemie, insuficienţă renală, nefrotoxicitate
Hematologice: agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenia, eozinofilie, anemie
Dermatologice: rash, urticarie, dermatită, alopecie
Precauţii:
- Sarcina, nou-născuţi, lactaţia
- Deficit de auz, afecţiuni renale uşoare, vârstnici
- boala Parkinson
Interacţiuni ale medicaţiei:
- Ototoxicitate, neurotoxicitate, nefrotoxicitate accentuată: alte aminoglicozide, amfotericina B, polimixina, vancomicina, acid etacrinic, furosemid, manitol, metoxifluran, cisplatin, cefalosporine, peniciline
- Efect crescut: blocanţi musculari nedepolarizanţi
Observaţii pentru pacient:
- Anunţaţi apariţia tulburărilor de vedere, vertijului, ameţelilor, slăbirii sau modificării auzului, sau agravarea simptomelor anterioare