Mod de acţiune:

  • Creşte secreţia de LH şi FSH; sub influenţa valorilor crescute ale acestor hormoni apare un folicul ovarian urmat de ovulaţie şi formarea corpului galben
  • La majoritatea femeilor apare ovulaţia după prima cură terapeutică; continuarea tratamentului nu este indicată dacă nu apare sarcina în urma ovulaţiei

Indicaţii:

  • Tratarea insuficienţei ovulatorii la femeile ce doresc sarcina şi a căror parteneri sunt fertili şi potenţi
  • Stimularea dezvoltării ovulului în cazul unor afecţiuni ale glandei pituitare sau a ovarelor precum şi după o administrare îndelungată a contraceptivelor orale
  • Creşterea patologică a secreţiei de lapte (galactoree)

Contraindicaţii:

  • Hipersensibilitate la clomifen citrat, sarcina
  • Afecţiuni hepatice , hemoragii uterine nediagnosticate
  • Afecţiuni tiroidiene sau suprarenaliene necontrolate, leziuni intracraniene
  • Tumori genital hormone-dependente sau tumori hipofizare; chisturi ovariene

Mod de prezentare:

  • comprimate: 50 mg

Mod de administrare:

 Comprimate

  • primul ciclu de tratament: 50mg/zi timp de 5 zile; terapia poate fi începută în orice moment la pacientele ce nu prezintă hemoragii uterine recente
  • al doilea ciclu: aceeasi doză dacă a apărut ovulaţia; în absenţa ovulaţiei se creşte doza la 100mg/zi timp de 5 zile; acest ciclu poate începe la 30 de zile după cel anterior
  • al treilea ciclu: majoritatea pacientelor care raspund la tratament vor continua cu aceeaşi doză; trei cicluri sunt o terapie suficientă; dacă nu apare ovulaţia, se reevaluează diagnosticul

Efecte adverse:

Sistem nervos central: cefalee, depresie, nelinişte, anxietate, nervozitate, fatigabilitate, insomnie, ameţeli, flush

Cardiovasculare: flebite, tromboze venoase profunde

Oftalmice: vedere tulbure, diplopie, fotofobie

Gastro-intestinale: greaţă şi vărsături, constipaţie, durere abdominală, distensie abdominală

Genito-urinare: poliurie, defecte congenitale, avorturi spontane, ovulaţie multiplă, dureri de sâni, oligurie, hemoragii uterine anormale

Dermatologice: rash, dermatită, urticarie, alopecie

Precauţii:

  • hipertensiune, depresie, convulsii, diabet zaharat
  • funcţia hepatică normală şi valorile normale ale estrogenilor endogeni sunt criterii necesare  pentru administrarea de clomifen
  • terapia este ineficientă la pacientele cu disfuncţie ovariană sau pituitară
  • dacă pacientele au suferit hemoragii uterine recente, terapia se începe în a 5-a zi a ciclului menstrual
  • tratamentul nu este eficace în caz de insuficienţă hipofizară sau ovariană primară
  • a fost raportat sindromul de hiperstimulare ovariană la paciente cărora li s-a administrat clomifen pentru inducerea ovulaţiei; clomifenul poate provoca o stimulare excesivă a ovarelor, care apare la câteva zile după ultima doză şi este, de regulă, moderată, excepţional severă
  • după terapia cu clomifen creşte incidenţa apariţiei sarcinilor multiple, sarcini ectopice, fibromului uterin, sarcinilor anormale
  • la bolnavele obeze se recomandă o dietă hipocalorică în timpul tratamentului; în caz de obezitate importantă, înaintea tratamentului se va face o cură de slăbire

Interacţiuni ale medicaţiei:

  • Nu se cunosc până în prezent interacţiuni la administrarea Clostilbegyt cu alte medicamente

Observaţii pentru pacient:

  • Înregistraţi temperatura bazală la aceeaşi oră în fiecare zi; folosiţi un grafic pentru a observa apariţia ovulaţiei; de obicei la 4-10 zile după tratament
  • Întrerupeţi administrarea medicamentului dacă apar dureri în zona pelvină sau distensie abdominală; pot indica marirea ovariană, chisturi sau rupturi ovariene
  • Opriţi tratamentul dacă apar tulburări de vedere şi faceţi un examen oftalmologic
  • Întrerupeţi tratamentul dacă apare sarcina; medicamentul poate avea efecte teratogene
  • Evitaţi activităţile ce necesită coordonare şi atenţie sporită; medicamentul poate produce ameţeală sau tulburări de vedere
  • În timpul tratamentului, contactele sexuale trebuie să coincidă cu perioada de fecunditate