Mod de acţiune:

  • Are proprietăți stimulatoare uterine, vasopresoare și antidiuretice slabe
  • Poate avea efect asupra activității miofibrilare, crescând numărul de miofibrile contractile
  • Sensibilitatea uterină la oxitocină, ca și amplitudinea și durata contracțiilor uterine, cresc gradat în timpul gestației și rapid înaintea nașterii
  • Facilitează expulzia lactată stimulând mușchii netezi

Indicaţii:

  • Antepartum: inducerea sau stimularea travaliului la termen
  • Depășirea inerției uterine primare sau secundare
  • Inducerea travaliului cu oxitocină este  indicat doar în unele situații speciale și nu se face de rutină din cauza efectelor toxice ce pot apare
  • Inerția uterină
  • Inducția travaliului în cazurile de eritroblastoza fetală, diabet zaharat matern, preeclamsie și eclamsie
  • Inducerea travaliului după ruptura membranelor în ultima lună de sarcină atunci când nu apare travaliul spontan în termen de 12h
  • Controlul de rutină al hemoragiei postpartum și al atoniei uterine; pentru grabirea involuției uterine
  • Pentru producerea avorturilor inevitabile după săptămâna 20 de sarcină

Contraindicații:

  • Hipersensibilitate la oxitocină sau la oricare din excipienți
  • Disproporție cefalopelvină, suferință fetală atunci când nașterea nu este iminentă
  • Uter hipertonic, distocii uterine, fragilitate sau distensie excesivă uterină  
  • Tulburări cardiovasculare și toxemie severă de sarcină
  • Predispoziţie la embolie cu lichid amniotic (moarte fetală intrauterină, hematom retroplacentar), placenta praevia, dezlipire prematură a placentei, ruptură iminentă a uterului.

Mod de prezentare:

  • soluţie parenterală: 1UI/ml, 2UI/ml, 5UI/ml

Mod de administrare:

Perfuzie, iv, im

  • Inducerea travaliului: se diluează 10 U în 1000 ml soluție salină izotonă pentru obținerea perfuziei iv; inițial: 0,001-0,002UI/min; dozele pot fi crescute gradat, la interval de 15-30 de minute , cu 0,001 până la maxim 0,002 U/min                
  • Reducerea sângerării postpartum: se diluează 10-40 UI în 1000 ml soluție salină izotonă pentru a obține perfuzia iv; se administrează la o rată de perfuzare pentru controlul atoniei uterine, de obicei la o viteza de 0,02-0,1 UI/min             
  • Avort incomplet sau terapeutic: 10 UI la o rată de 0,02-0,04 UI/min în perfuzie iv. sau 10 UI im., după expulzia placentei

Supradozare:

  • Hiperstimulare uterină ce are ca rezultat contracții hipertonice sau tetanice
  • Un tonus rezidual de 15-20 cm apă între contracții poate avea ca rezultat ruptura uterină, lacerații cervicale și vaginale, travaliu tumultos, hipoperfuzie utero-placentară, hemoragie postpartum și o scădere variabilă a frecvenței cardiace fetale, hipoxie fetală, hipercapnie sau deces
  • Tratament: întreruperea administrării medicamentului și restricționarea aportului de lichide; începerea diurezei și administrarea iv a unei soluții saline hipertone

Efecte adverse:

  • Sistem nervos central: Convulsii, contracții tetanice
  • Cardiovasculare: hipo/hipertensiune, aritmii, puls accentuat, bradi/tahicardie, extrasistole ventriculare
  • Fetale: aritmii, icter, hipoxie, hemoragie intracraniană
  • Genito-urinare: abrupțio placentae, reducerea fluxului sangvin uterin
  • Gastrointestinale: greaţă şi vărsături, anorexie, constipație
  • Dermatologice: rash
  • Sistemice: intoxicație cu apă la mamă
  • Hematologice: hiperbilirubinemie
  • Respiratorii: asfixie

Precauţii:

  • intervenții chirurgicale cervicale /uterine, sepsis uterin
  • primipară > de 35 ani; travaliu în stadiul I sau II.

Interacţiuni ale medicaţiei:

  • hipertensiune: vasopresoare
  • Prostaglandinele şi oxitocina îşi pot potenţa efectele, de aceea administrarea lor concomitentă trebuie făcută cu prudenţă.
  • Anumite anestezice generale inhalatorii, cum sunt ciclopropanul sau halotanul, pot agrava efectul hipotensiv al oxitocinei şi pot reduce acţiunea sa de stimulare a motilităţii uterine; de asemenea, în cazul administrării concomitente s-au raportat tulburări de ritm.
  • Simpatomimeticele beta- adrenergice reduc efectul uterotonic al oxitocinei. În timpul şi după o anestezie peridurală, oxitocina poate potenţa efectul vasoconstrictor al simpatomimeticelor.
  • Reactivitatea uterină la oxitocină este crescută de estrogen şi scăzută de progesteron. Efectele oxitocinei şi sulfatului de sparteină se potenţează reciproc

Observații pentru pacient:

  • crampele se vor simți ca și crampe menstruale puternice, însa vor continua să crească în intensitate
  • anunțați pierderile sangvine sau lichidiene importante, cefaleea severă, febra, eliminări de secreții urât mirositoare sau crampele abdominale severe