Mod de acţiune:
- Antibiotic semisintetic atât bacteriostatic cât și bactericid
- Suprimă sinteza proteică prin legarea de subunitatea 50 S ribozomală
Indicaţii:
Sistemic
- Infecţii pelvine la femeie şi ale tractului genital: boala inflamatorie pelvină, endometrita, abces nongonococic tubo-ovarian, celulită pelvină, infecţie postchirurgicală vaginală
Vaginal
- Tratamentul vaginozelor bacteriene
Contraindicaţii:
- Hipersensibilitate la clindamicina sau lincomicină
- La tratarea infecţiilor virale sau bacteriene minore sau la pacienţii cu istoric de enterita regională, infecţii nonbacteriene (majoritatea IACRS-infecții acute ale căilor respiratorii superioare), colite ulcerative, meningite
- Lactaţia
Mod de prezentare:
- soluţie injectabilă: 150 mg/ml
- capsule: 150 mg, 300 mg
- crema vaginală: 2%
Mod de administrare:
Capsule
- infecţii moderat severe: adulţi: 150-300 mg la fiecare 6 h; copii: clindamicina hidroclorit: 8-16 mg/kg/zi în 3-4 doze egale; clindamicina palmitat hidroclorit: 8-12 mg/kg/zi în 3-4 doze egale
- infecţii mai grave: adulţi: 300-450mg la fiecare 6 h; copii: clindamicina hidroclorit 13-25 mg/kg/zi în 3-4 doze egale; clindamicina palmitat hidroclorit: 13-25 mg/kg/zi în 3-4 doze egale; copii mai mici de 10 kg: doza minimă recomandată: 37,5 mg de 3 ori pe zi
Im, iv
- infecţii moderat severe date de coci aerobi gram pozitivi: adulţi: 600-1200mg/zi în 2-4 doze egale; copii: 350mg/m2 /zi
- boli inflamatorii pelvine acute: iv: 900 mg la fiecare 8 h cu gentamicina 9 mg/kg iv sau im; apoi gentamicina , 1, 5 mg/kg la fiecare 8 h, iv sau im; după externare se continuă cu doxiciclină po, 100mg de 2 ori /zi, 10-14 zile; alternativ se administrează clindamicină po, 450mg la fiecare 2 zile, 14 zile
Crema vaginală
- vaginita bacteriană: o aplicare ( conţine 100 mg clindamicina fosfat) înainte de culcare pentru 3 zile (la femei neînsarcinate) sau 7 zile (la femei însărcinate) consecutiv
Efecte adverse
Genito-urinare
- vaginita, poliurie
Gastrointestinale
- greaţă şi vărsături, durere abdominală, diaree, colita pseudomembranoasă, anorexie, scădere ponderală
Dermatologice
- rash, urticarie, prurit, eritem, durere, abces la locul injectării
Hematologice
- leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză, trombocitopenie
Hepatice:
- creşterea transaminazelor, bilirubinei, fosfatazei alcaline, icter
Precauţii:
- sarcina şi lactaţia, afecţiuni renale sau hepatice, gastrointestinale, vârstnici, sensibilitate la tartrazina
- folosirea sistemică poate cauza colita severă şi posibil fatală
- diareea, colita şi colita pseudomembranoasă pot apare la câteva săptămâni după oprirea terapiei
- colitele minore pot răspunde la întreruperea tratamentului; în cazul diareei moderate spre severă se administrează lichide, electroliţi şi suplimente proteice; corticosteroizii sistemici şi clismele pot fi de ajutor
Interacţiuni ale medicaţiei:
- scade absorbţia clindamicinei: kaolin
- poate bloca efectul clindamicinei: eritromicina
- cresc blocarea neuromusculară: blocanţii neuromusculari
Observaţii pentru pacient:
- medicaţia orală se ia cu un pahar plin cu apă pentru prevenirea ulceraţiei esofagiene, înainte sau după masă
- anunţaţi orice efecte adverse ca voma, diareea, febră, durerea sau crampele abdominale
- colita pseudomembranoasă poate apare la 2-9 zile sau câteva săptămâni după iniţierea terapiei
- nu se administrează agenţi peristaltici dacă apare diareea deoarece pot prelungi această boală
- crema vaginală conţine ulei mineral care poate afecta produsele din latex sau cauciuc cum ar fi prezervativele şi diafragmele vaginale; evitaţi folosirea lor până la 3 zile după tratament
- nu întreţineţi raporturi sexuale în timpul aplicării cremei vaginale deoarece pot creşte iritaţia vaginală
- nu folosiţi preparate topice cu mercur sau acneice la locul afectat; pot apare iritaţii severe