Mod de acţiune:

  • Antibiotic semisintetic atât bacteriostatic cât și bactericid
  • Suprimă sinteza proteică prin legarea de subunitatea 50 S ribozomală

Indicaţii:

Sistemic

  • Infecţii pelvine la femeie şi ale tractului genital: boala inflamatorie pelvină, endometrita, abces nongonococic tubo-ovarian, celulită pelvină, infecţie postchirurgicală vaginală

Vaginal

  • Tratamentul vaginozelor bacteriene

Contraindicaţii:

  • Hipersensibilitate la clindamicina sau lincomicină
  • La tratarea infecţiilor virale sau bacteriene minore sau la pacienţii cu istoric de enterita regională, infecţii nonbacteriene (majoritatea IACRS-infecții acute ale căilor respiratorii superioare), colite ulcerative, meningite
  • Lactaţia

Mod de prezentare:

  • soluţie injectabilă: 150 mg/ml
  • capsule: 150 mg, 300 mg
  • crema vaginală: 2%

Mod de administrare:

Capsule

  • infecţii moderat severe: adulţi: 150-300 mg la fiecare 6 h; copii: clindamicina  hidroclorit: 8-16 mg/kg/zi în 3-4 doze egale; clindamicina palmitat hidroclorit: 8-12 mg/kg/zi în 3-4 doze egale
  • infecţii mai grave: adulţi: 300-450mg la fiecare 6 h; copii: clindamicina  hidroclorit 13-25 mg/kg/zi în 3-4 doze egale; clindamicina palmitat hidroclorit: 13-25 mg/kg/zi în 3-4 doze egale; copii mai mici de 10 kg: doza minimă recomandată: 37,5 mg de 3 ori pe zi

Im, iv

  • infecţii moderat severe date de coci aerobi gram pozitivi: adulţi: 600-1200mg/zi în 2-4 doze egale; copii: 350mg/m2 /zi
  • boli inflamatorii pelvine acute: iv: 900 mg la fiecare 8 h cu gentamicina 9 mg/kg iv sau im; apoi gentamicina , 1, 5 mg/kg la fiecare 8 h, iv sau im; după externare se continuă cu doxiciclină po, 100mg de 2 ori /zi, 10-14 zile; alternativ se administrează clindamicină po, 450mg la fiecare 2 zile, 14 zile

Crema vaginală

  • vaginita bacteriană: o aplicare ( conţine 100 mg clindamicina fosfat) înainte de culcare pentru 3 zile (la femei neînsarcinate) sau 7  zile (la femei însărcinate) consecutiv

Efecte adverse

Genito-urinare

  • vaginita, poliurie

Gastrointestinale

  • greaţă şi vărsături, durere abdominală, diaree, colita pseudomembranoasă, anorexie, scădere ponderală

Dermatologice

  • rash, urticarie, prurit, eritem, durere, abces la locul injectării

Hematologice

  • leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză, trombocitopenie

Hepatice:

  • creşterea transaminazelor, bilirubinei, fosfatazei alcaline, icter

Precauţii:

  • sarcina şi lactaţia, afecţiuni renale sau hepatice, gastrointestinale, vârstnici, sensibilitate la tartrazina
  • folosirea sistemică poate cauza colita severă şi posibil fatală
  • diareea, colita şi colita pseudomembranoasă pot apare la câteva săptămâni după oprirea terapiei
  • colitele minore pot răspunde la întreruperea tratamentului; în cazul diareei moderate spre severă se administrează lichide, electroliţi şi suplimente proteice; corticosteroizii sistemici şi clismele pot fi de ajutor

Interacţiuni ale medicaţiei:

  • scade absorbţia clindamicinei: kaolin
  • poate bloca efectul clindamicinei: eritromicina
  • cresc blocarea neuromusculară: blocanţii neuromusculari

Observaţii pentru pacient:

  • medicaţia orală se ia cu un pahar plin cu apă pentru prevenirea ulceraţiei esofagiene, înainte sau după masă
  • anunţaţi orice efecte adverse ca voma, diareea, febră, durerea sau crampele abdominale
  • colita pseudomembranoasă poate apare la 2-9 zile sau câteva săptămâni după iniţierea terapiei
  • nu se administrează agenţi peristaltici dacă apare diareea deoarece pot prelungi această boală
  • crema vaginală conţine ulei mineral care poate afecta produsele din latex sau cauciuc cum ar fi prezervativele şi diafragmele vaginale; evitaţi folosirea lor până la 3 zile după tratament
  • nu întreţineţi raporturi sexuale în timpul aplicării cremei vaginale deoarece pot creşte iritaţia vaginală
  • nu folosiţi preparate topice cu mercur sau acneice la locul afectat; pot apare iritaţii severe