Dr. Paul Cotutiu



Publicitate




Metronidazol

Mod de acţiune:

  • Are acțiune distructivă directă asupra ADN-ului microorganismelor susceptibile
  • Eficient contra bacteriilor anaerobe și contra protozoarelor

Indicaţii:

  • Infecții severe cu bacterii anaerobe sensibile, inclusiv Bacteroides fragilis rezistent la clindamicină, cloramfenicol și penicilină
  • Endometrite, endomiometrite, abcese tubo-ovariene și infecții post-operatorii ale tecii vaginale cu Bacteroides sp, inclusiv grupul B fragilis, Clostridium sp, Peptococcus sp și Peptostreptococcus sp
  • Vaginoza bacteriană; profilaxie după agresiune sexuală
  • Septicemie bacteriană cu Bacteroides sp inclusiv grupul B fragilis și Clostridium sp
  • Tricomoniaza simptomatică și asimptomatică; tratamentul partenerului asimptomatic
  • Reducerea numărului de infecții anaerobe post histerectomie electivă
  •  Uretrita recurentă și persistentă
  • Boli inflamatorii pelvine, ca regim parenteral alternativ

Contraindicații:

  • Hipersensibilitate la metronidazol
  • Sarcina în primul trimestru, lactația
  • Afecțiuni renale, hepatice, ale SNC
  • Îngustarea câmpului vizual, discrazii sangvine

Mod de prezentare:

  • Comprimate: 250mg, 500mg
  • Soluție perfuzabilă: 5mg/ml, 500mg/500ml
  • Suspensie orală: 125mg/5ml
  • Ovule: 500mg

Mod de administrare:

Oral, iv, ovule

  • Tricomoniaza: femei( uretrite și vaginite): 250mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile, 2g administrate într-o singură zi, în una sau mai multe doze, sau 375 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile; bărbați (uretrite): doza individualizată ( de obicei 250 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile); pediatric: 5mg/kg de trei ori pe zi timp de 7 zile; între cure se lasă o pauză de 4-6 săptămâni  
  • Vaginite bacteriene nespecifice: 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile; concomitent  trebuie tratat și partenerul; în anumite cazuri se recomandă asocierea tratamentului oral cu administrarea de ovule
  • Infecții medico-chirurgicale cu germeni anaerobi: adulți: 500 mg de 2-3 ori pe zi; copii între 10-15 ani: 20-30 mg metronidazol/kg  pe zi
  • Stări septice grave datorate anaerobilor (septicemii postabortum,infecții post intervenții chirurgicale): adulți și copii> 12 ani: iv prin perfuzie 100 ml soluție ( 0,5 g metronidazol) în curs de 30-60 minute, la un interval de 6-8 ore,  timp de 7-10 zile; poate fi diluat cu ser fiziologic sau dextroză 5%;

Efecte adverse:

Sistem nervos central: confuzie, cefalee, amețeli, iritabilitate, neliniște, ataxie, depresie, fatigabilitate, letargie, insomnie, parestezii, neuropatie periferică, convulsii, lipsa coordonării motorii, depresie

Cardiovasculare: aplatizarea undelor T

Oftalmologice: tulburări de vedere, edeme retiniene

Gastro-intestinale: greaţă şi vărsături, diaree, discomfort epigastric, anorexie, constipație, crampe abdominale, gust metalic, colită pseudomembranoasă

Genito-urinare: urina închisă la culoare, lipsa lubrefierii vaginale, poliurie, albuminurie, disurie, cistită, scăderea libidoului, neurotoxicitate, incontinență, dispareunie

Hematologice: leucopenie, mielosupresie, aplazie medulară

Dermatologice: rash, prurit, urticarie, flush

Precauţii:

  • Sarcina în trimestrele II sau III
  • Infecții candidozice

Interacţiuni ale medicaţiei:

  • Reacții tip disulfiram: alcool
  • Scade acțiunea metronidazolului: fenobarbital, fenitoina, cimetidina
  • Crește acțiunea warfarinei
  • Accentuează leucopenia: azatioprina, fluorouracil

Observații pentru pacient:

  • Administrați medicamentul cu alimente sau lapte pentru a reduce tulburările gastro-intestinale; poate determina un gust metalic
  • Anunțați lipsa răspunsului la tratament, orice simptom de toxicitate SNC (ex. miscări necoordonate sau tremor) și orice hemoragie/ echimoză neobișnuită
  • Nu efectuați activități ce necesită atenție sporită până la epuizarea efectului medicamentului; poate apare somnolență
  • În timpul tratamentului pentru tricmoniază tratați și partenerul pentru că în tractul urogenital masculin pot exista microorganisme și poate apare reinfectarea partenerului
  • Utilizați prezervativul pentru a preveni reinfectarea
  • Medicamentul poate colora urina în maro: nu vă alarmați
  • Este interzis consumul de alcool; poate apare o reacție de tip disulfiram; simptomele includ crampe abdominale, vărsături, flush și cefalee

6 Comments

  1. Bunza ziua ! Am rana pe col si sunt in a 2-a luna de tratament din 3, in prima luna am avut spalaturi vaginale cu tantum rosa si ovule(10 zile -nu retin denumirea, aveau o culoare aramie, capsule moi) , iar acum, in a luna a 2 am spalaturi cu ceai de galbenele si Flagyl ovule(metronidazol-am presupus ca este cam tot acelasi,dar sub alta denumire). Problema mea este ca in a 6-a zi ( 5 zile de tratament din 10 ) am avut scurgeri maro – gri, initial am crezut ca imi vine ciclul mai repede,desi mai era pana atunci 6 zile. Am intrerupt tratamentul pt ca doctorita mea mi-a spus ca atunci cand imi vine ciclul sa nu iau tratamentul, dar este a 3-a zi de atunci si curge putinel maro-gri , fara sange si am simptome ca inaintea venirii ciclului: durerea de la niveul ovarelor,la mine. Ce se intampla acolo oare? Ma puteti ajuta cu un raspuns, va rog mult ?

    • Aceste ovule nu dau intarzieri de menstruatie sau sangerari. Probabil aveti o dereglare a menstruatiei care coincide cu acest trata,emt. Parerea mea este ca o sa va vina mestruatia. Tratamentul se opreste cand aveti mestruatie efectiv nu la primele semne.

      • Va multumesc ! Este foarte frumos ceea ce faceti ! ( desi era indatorirea doctoritei mele sa ma lamureasca , dar este usor irascibila si nu-i plac intrebarile) Fiti binecuvantat !

  2. daca sa facut in primul semestru al sarcinei,mai exact in primele 6 saptamani, care ar putea fii reactiile adverse,care ar putea fii efectul tratamentului asupra fatului? va multumesc.

    • Teoretic se spune ca daca sarcina evolueaza bine (nu se opreste in evolutie) tratamentul nu a avut un efect daunator asupra sarcinii. Acum evident ca era bine sa nu urmati tratamentul, insa probabil nici nu stiati ca sunteti sau nu insarcinata. Cate saptamani aveti acum?

Leave a Reply

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Facebook

Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved.