Dr. Paul Cotutiu



Publicitate




Metode contraceptive hormonale cu administrare orala

            Acestea sunt medicamente cu administrare orală care conţin diverse tipuri de substanţe hormonale cu rol în prevenirea sarcinii. Conţin o combinaţie în diverse proporţii şi concentraţii între estrogeni şi progesteron – hormoni sexuali feminini – de sinteză. Femeile care doresc utilizarea acestui tip de contracepţie îşi vor alege combinaţia care li se potriveşte cel mai bine, cu ajutorul medicului ginecolog.

Există 2 tipuri de preparate:

  • Contraceptive Orale Combinate – COC
  • Progestin Only Pills – POP

1. Contracepția orală combinată

Asociază un estrogen şi un progestativ.

Preparatele se pot clasifica astfel:

  • monofazice – au aceeaşi cantitate de hormoni în ficare tabletă
  • secvenţiale – puţin utilizate
  • trifazice – la început conţin mai mult estrogen, apoi progestativul creşte treptat, iar în faza 3 scade considerabil nivelul de estrogen şi creşte semnificativ progestativul. Acestea au scopul de a urmări fidel variaţia hormonală fiziologică pe parcursul unui ciclu menstrual.

Efectele contraceptivelor orale combinate:

  • inhibă procesul de ovulaţie
  • produc modificări la nivelul endometrului care împiedică fixarea unei sarcini
  • efect antiandrogenic – tratează acneea
  • modifică mucusul de la nivelul colului uterin şi astfel împiedica trecerea spermatozoizilor spre uter
  • produc modificări la nivelul spermatozoizilor – aceştia vor avea capacitate mai redusă
  • ameliorează sindromul premenstrual
  • reglează ciclurile menstruale
  • protejează împotriva cancerului ovarian şi endometrial

Posibile efecte adverse:

  • greţuri, vărsături
  • urticarie, eritem
  • stări de depresie
  • retenţie de apă şi sodiu
  • mărirea sânilor
  • frecvența crescută a infecţiilor vaginale (Candida)
  • creştere ponderală
  • dureri de cap
  • tulburări de ciclu menstrual
  • noduli mamari benigni
  • dureri de stomac, diaree, constipaţie

Rar – reacţii adverse grave:

  • risc de tromboze la femeile fumătoare, obeze, hipertensive, diabetice
  • cresc riscul de AVC sau infarct miocardic
  • creşte de 2 ori riscul de a dezvolta cancer de col uterin
  • creşte riscul de a dezvolta cancer de sân la femeile ce au utilizat COC peste 10 ani

Cum se utilizează?

  • Administrarea începe cu prima zi a menstruaţiei. Tabletele se administrează zilnic, la aceeaşi oră, timp de 21 de zile, apoi se face o pauză de 7 zile. În acest timp, la aproximativ 4 zile după oprirea tabletelor, se va declanşa menstruaţia.
  • La preparatele care au 28 de tablete, acestea se vor administra în continuu, fără pauză de 7 zile (ultimele 7 tablete nu conţin hormoni).
  • Dacă se uită administrarea unei tablete, de obicei se indica folosirea unei metode suplimentare de contracepţie (ex.: prezervativ) timp de 7 zile. Fiecare produs are instrucţiuni bine stabilite ce trebuie urmate în cazul uitării unei tablete.

Cui sunt indicate?

  • femeilor tinere, active sexual, ce doresc să evite o sarcină nedorită
  • după naştere, femeilor care nu alăptează
  • imediat după efectuarea unui avort
  • acnee
  • sindrom premenstrual
  • chist ovarian

            Este important ca ginecologul dumeavoastră să fie tot timpul informat şi de eventualele tratamente pe care le urmaţi acasă, deoarece contraceptivele orale interferează cu anumite substanţe, precum:

  • rifampicina
  • barbiturice
  • fenitoina
  • carbamazepina
  • doxiciclina
  • ampicilina

2. Progestin only pills (POP)

Sunt tablete care conţin numai progestative.

Pot fi utilizate, spre deosebire de contraceptivele orale combinate, şi de către femei cu diabet, hipertensiune arterială, varice, boli de inimă.

Se folosesc cu predilecţie:

  • la femeile care au născut şi care alăptează
  • la femeile peste 40 de ani
  • la femeile ce nu pot folosi estrogeni din diverse motive medicale

!!! CONTRACEPTIVELE ORALE REPREZINTĂ O BUNĂ METODĂ DE PREVENIRE A UNEI SARCINI NEDORITE, ÎNSĂ NU PROTEJEAZĂ ÎMPOTRIVA BOLILOR CU TRANSMITERE SEXUALĂ  !!!

Dr. Giurgiu Cristina

2 Comments

  1. buna seara,

    Am vizitat un medic ginecolog pentru a-mi prescrie contraceptive. Dintre cele prescrise au fost de 28 de zile Mediane, iar de 21 de zile Belara.
    Am tendinta sa incep administrarea a celor de 21 de zile Belara, dar am citit multe informatii vis-a-vis de acest contraceptiv si foarte multa lume are reactii adverse asadar sunt foarte sceptica in privinta lui. De asemenea fiindca este prima data cand iau anticonceptionale imi este foarte teama de eventuale repercusiuni si schimbari hormonale.. cu atat mai mult cu cat am un nodul bening la san de cativa ani… am 23 de ani acum… Va multumesc anticipat pentru eventuae lamuriri si informatii suplimentare

    • Nodulul de la san fie ca luati sau nu anticonceptionale trebuie supravegheat periodic sau in functie de indicatia medicului care va examineaza extirpat.
      Legat de contraceptive sa vedeti cum reactionati la ele si daca va simtiti bine cu ele trebuie intai sa le utilizati. Deci parerea mea este ca trebuie sa incepeti sa le utilizati (indiferent care produs) si vedeti cum va simtiti. Daca va simtiti bine continuati cu ele daca nu schimbati preparatul pana va gasiti unul potrivit. De obicei sunt bine tolerate contraceptivele care v-au fost prescrise. Din pacate nu exista o analiza care sa spuna ca unei anumite femei i se potriveste un anumit contraceptiv.

Leave a Reply

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Abonare

Pentru a te abona la newsletter-ul nostru, introdu adresa ta de email mai jos. Un email de confirmare va fi trimis!

Facebook

Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved.